2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中毒臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2012-02-26 20:52:00 來(lái)源:中華考試網(wǎng) [字體:小 中 大](一)皮膚粘膜癥狀轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]
1.灼傷:見(jiàn)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、煤酚皂液(來(lái)蘇)等腐蝕性毒物中毒。
2.皮膚潮紅:如酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅,尤以顏面為甚;一氧化碳及氰化物中毒,口唇粘膜呈櫻桃紅色。
3.發(fā)紺:引起血紅蛋白氧合不足的毒物或產(chǎn)生高鐵血紅蛋白的毒物(如亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯)均可導(dǎo)致發(fā)紺。
4.黃疸:致肝損害(如四氯化碳、毒蕈、蛇毒、魚(yú)膽)或急性溶血(如砷化氫中毒)的毒物可引起黃疸。
(二)眼癥狀
1.瞳孔擴(kuò)大:見(jiàn)于阿托品類(lèi)中毒。
2.瞳孔縮。阂(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。
3.視神經(jīng)炎:甲醇
(三)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
1.譫妄:見(jiàn)于阿托品、酒精、抗組胺藥物等中毒。
2.肌纖維顫動(dòng):見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒。
3.昏迷:是急性中毒常見(jiàn)癥狀,麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、有機(jī)磷、各殺蟲(chóng)藥等以及很多可引起中毒性腦病(腦水腫)的毒物均可引起。
4.癱瘓:可溶性鋇鹽,三氯化二呻、正乙烷、磷酸三鄰甲苯酯、蛇毒等
5.精神失常:見(jiàn)于甲乙鉛、二硫化碳、CO、有機(jī)溶劑、酒精、阿托品、抗組胺藥物等
(四)呼吸系統(tǒng)癥狀
1.呼吸氣味:酒精中毒有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;有機(jī)磷中毒、砷中毒、硒中毒有蒜味。
2.呼吸頻率:呼吸中樞興奮劑、甲醇及水楊酸類(lèi)中毒可引起呼吸加快;鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡中毒可使呼吸減慢。
3.肺水腫:刺激性氣體、磷化鋅、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可引起肺水腫。
(五)循環(huán)系統(tǒng)癥狀 可有心律失常、心臟驟停、休克等表現(xiàn)。
(六)消化系統(tǒng)癥狀 可有嘔吐、腹瀉、腹痛、肝損害的表現(xiàn)。
(七)泌尿系統(tǒng)癥狀 有些毒物或藥物損害腎小管,引起急性腎功能衰竭,如汞、四氯化碳、磺胺、多粘菌素、蛇毒、毒蕈等中毒。
(八)血液系統(tǒng)癥狀
1.溶血性貧血: 可見(jiàn)于砷化氫、伯氨喹啉、苯胺、毒蕈等中毒,嚴(yán)重者可發(fā)生溶血性黃疸、血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。
2.白細(xì)胞減少和再生障礙性貧血: 見(jiàn)于氯霉素、抗癌藥、苯中毒等。
3.出血: 可因毒物(如阿司匹林、氯霉素、抗癌藥等)引起血小板量或質(zhì)的異常,或毒物(如肝素、敵鼠、蛇毒等)引起凝血障礙導(dǎo)致出血。
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