★題號36，男性，64歲，活動后氣短3年，加重1周門診入院，既往患有“冠心病，陳舊性前壁心肌梗死”4年。

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因，有無劇烈運動，精神緊張，感染，心律失常。

（2）呼吸困難：發(fā)作的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關(guān)系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素

（3）伴隨癥狀有無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，有無心悸，胸痛，有無腹脹，下肢水腫。

（4）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。

2診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。

（2）治療情況：用藥情況，療效如何。

二其他相關(guān)病史

1有無藥物過敏史。

2與該病有關(guān)的其他病史，冠心病的診治情況，有無高血壓糖尿病，肝病，慢性腎病病史，有無肺部疾病病史，有無營養(yǎng)不良性疾病，有無煙酒嗜好，有無冠心病家族史。

★題號37，男性，55歲，胸悶，氣短，不能平臥2天，急診入院，既往患有“高血壓病”12年。

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因，有無勞累，受涼，精神緊張，心律失常。

（2）呼吸困難：發(fā)病的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關(guān)系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素，胸悶程度。

（3）伴隨癥狀有無咳嗽，咳痰，咯血，咳泡沫痰，有無乏力，頭暈，心悸，有無胸痛，有無雙下肢水腫。

（4）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。

2診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片，血常規(guī)，肝腎功能檢查。

（2）治療情況：用藥情況，療效如何。

二其他相關(guān)病史

1有無藥物過敏史。

2與該病有關(guān)的其他病史，高血壓診治情況，有無慢性肺部疾病，心臟病，慢性腎病，貧血，糖尿病病史，有無吸煙史。

★題號38，女性，48歲，心悸，氣短1周，加重1天。

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因，有無上呼吸道感染，劇烈運動，精神因素。

（2）心悸：發(fā)作情況，持續(xù)時間，加重或緩解因素，是否為突發(fā)突止。

（3）呼吸困難：發(fā)生的緩急，發(fā)病的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關(guān)系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素

（4）伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，胸痛，有無發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，咳痰，有無關(guān)節(jié)痛，有無易饑，消瘦，多汗，有無雙下肢水腫。

（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。