1、肺下界叩診檢查（須向考官報(bào)告檢查結(jié)果）

2、腹部包塊（假定包塊位于左下腹）檢查（深部滑行觸診法）；

3、膝反射（臥位、坐位均可，須口述正常表現(xiàn)）

分別檢查右鎖骨中線、左右腋中線和左右肩胛線處肺下界的位置，考生向考官報(bào)告被檢者肺下界的位置（正常人肺下界再右鎖骨中線第6肋間，在左、右腋中線和左右肩胛線上分別位于第8和第10肋間隙）

4、提問(wèn)：簡(jiǎn)單描述馬蹄足的形態(tài)，常見(jiàn)于什么病癥？

馬蹄足是指踝關(guān)節(jié)跖屈，前半足著地，形似馬蹄。常見(jiàn)于跟腱攣縮或腓總神經(jīng)麻痹

72號(hào)題：

1、右肺下界移動(dòng)度檢查（須向考官報(bào)告檢查結(jié)果）；

先于平靜呼吸時(shí)在右肩胛線上叩出肺下界，然后囑被檢者深吸氣后屏氣，同時(shí)向下扣診，在清音變實(shí)音時(shí)做一標(biāo)記�；謴�(fù)平靜呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自上而下叩至實(shí)音，做標(biāo)記。測(cè)量?jī)蓸?biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度�？忌�向考官報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度（正常人為6～8cm）。

2、腹部液波震顫觸診檢查；

3、病理反射（Babinski征）檢查（須口述陽(yáng)性表現(xiàn)）陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾背伸，其余四趾向背部呈扇形張開(kāi)。

4、提問(wèn)：

簡(jiǎn)單描述髕陣攣的陽(yáng)性反應(yīng)及其臨床意義。

答：陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)，為膝反射極度亢進(jìn)、錐體束受損表現(xiàn)。

73號(hào)題：

1、心臟叩診檢查（要求叩出被檢者心臟相對(duì)濁音界，作標(biāo)記，報(bào)告測(cè)量結(jié)果）

左側(cè)從心尖搏動(dòng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2～3cm處開(kāi)始叩診，心尖搏動(dòng)不能觸及時(shí)從左第5肋間鎖骨中線外2～3cm開(kāi)始，其余各肋間可從鎖骨中線開(kāi)始。右側(cè)從肝上界的上一肋間開(kāi)始，均向上叩至第2肋間。叩診順序：先左后右，由下而上，由外向內(nèi)。

2、振水音（須報(bào)告檢查結(jié)果）；

考生將聽(tīng)診器體件置于被檢者上腹部，同時(shí)，右手四指并攏于上腹部腹壁向下沖擊振動(dòng)胃部，聽(tīng)診有無(wú)氣、液相撞的聲音�？忌�向考官報(bào)告是否聞及振水音。（正常人再餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可有上腹部振水音，但若在清晨空腹或餐后6～8h以上仍有次音，則提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

3、腹壁反射檢查

4、提問(wèn)：腹膜刺激征包塊哪些臨床體征及臨床意義？

答：包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛，提示局部或彌漫性腹膜炎。

74號(hào)題：

1、平靜呼吸時(shí)胸（肺部間接叩診檢查的方法和順序（須向考官報(bào)告叩診接茬結(jié)果）；

叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診，先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部。叩診時(shí)應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對(duì)比的原則。

口述肺部相應(yīng)區(qū)域叩診音檢查結(jié)果：正常雙肺叩診為清音，心肺和肝肺重疊處為濁音。

2、膀胱檢查（須口述檢查內(nèi)容）；

（1）視診恥骨聯(lián)合上方下腹部有無(wú)膨隆

（2）以右手自臍部開(kāi)始，沿腹中線向下叩診，板指與腹中線垂直，逐漸向恥骨聯(lián)合方向移動(dòng)（邊叩邊移），直至叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋�，即可能為充盈膀胱之上界，下腹左右依同法叩診，叩出凸面向上的半圓形濁音區(qū)。

3、膝反射（臥位、坐位姿勢(shì)均可，須口述正常表現(xiàn)）

4、提問(wèn)：

請(qǐng)說(shuō)出坐位時(shí)正常心尖搏動(dòng)位置和范圍。

答：坐位時(shí)正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5cm。體型瘦長(zhǎng)或肥胖者可下移或上移一個(gè)肋間。

75號(hào)題：

1、肺下界叩診檢查（須向考官報(bào)告檢查結(jié)果）；

2、肋脊角叩擊痛檢查；

3、病理反射（Babinski征）檢查（須口述陽(yáng)性表現(xiàn)）

4、提問(wèn)：敘述正常胸部叩診音分布情況。

答：正常肺野為清音，心臟和肝臟重疊處為濁音，肝、心臟部位是實(shí)音。