（1）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確。（1分）

被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被檢者右側(cè)，被檢者取右側(cè)臥位時(shí)，雙腿屈曲或右下肢伸直，左下肢屈曲。

（2）檢查手法正確

① 仰臥位觸診（4分）

考生左手掌置于被檢者左腰部第9～11肋處，將其脾從后向前托起，右手掌平放于臍部，右手三指（示、中、環(huán)指）伸直并攏，與肋緣大致呈垂直方向，從臍水平開(kāi)始，配合被檢者腹式呼吸，用示、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診，直至觸及脾緣或左肋緣。

② 側(cè)臥位觸診（3分）

考生左手掌置于被檢者左腰部第9～11肋處，將其脾臟從腰背部向腹部推，右手三指（示、中、環(huán)指）伸直并攏，與肋緣大致呈垂直方向，配合呼吸，用示、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診，直至觸及脾緣或左肋緣。

4、提問(wèn)：瞳孔直徑正常值是多少？瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于哪些臨床病癥？

答：正常人瞳孔直徑3～4mm，瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于腦疝、視神經(jīng)萎縮、阿托品等藥物反應(yīng)。

79號(hào)題：

1、扁桃體檢查（須口述檢查內(nèi)容）；

觀察扁桃體有無(wú)紅腫，判斷扁桃體腫大的程度，其分泌物顏色、形狀，有無(wú)苔片狀假膜。

2、請(qǐng)指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨中線、腋中線、肩胛間區(qū)體表位置（須邊指點(diǎn)邊口述檢查內(nèi)容）；

（1）肩胛下角（左右）：被檢者直立雙臂自然下垂時(shí)肩胛下角位置。肩胛下角可作為第7肋骨或第7肋間隙水平標(biāo)志，或相當(dāng)于第8胸椎水平。

（2）胸骨上窩：胸骨上方的凹陷部

（3）鎖骨中線（左右）：通過(guò)鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點(diǎn)的垂直線，即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。

（4）腋中線（左右）：通過(guò)腋窩頂點(diǎn)，沿側(cè)胸壁向下的垂直線

（5）肩胛間區(qū)（左右）：為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。

3、肝臟觸診（單、雙手觸診）

4、提問(wèn)：請(qǐng)說(shuō)出腹壁靜脈水母頭樣改變的體征特點(diǎn)及臨床意義。

答：腹壁靜脈水母頭樣改變是指臍部可見(jiàn)到一簇曲張靜脈呈四周反射狀改變，常見(jiàn)于顯著門(mén)脈高壓。