★題號(hào)3.男孩，3歲，反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月，昏睡3天門診入院

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因，有無受涼，疲勞，接觸其他發(fā)熱病人

（2）發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間，程度，熱型，有無寒戰(zhàn)

（3）昏睡：意識(shí)障礙出現(xiàn)的時(shí)間，表現(xiàn)，有無抽搐，嘔吐

（4）伴隨癥狀，有無咳嗽，咳痰，盜汗，有無頭痛，精神狀況，有無性格改變

（5）發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化情況

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，胸部X線片，脊髓液檢查，PDD試驗(yàn)

（2）治療情況：用過哪些藥物，療效如何

二其他相關(guān)病史

1有無藥物過敏史，預(yù)防接種史

2生長(zhǎng)發(fā)育情況，喂養(yǎng)情況

3與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病人接觸史，既往有無類似情況，有無遺傳疾病家族史

★題號(hào)4.女性，22歲，停經(jīng)43天，惡心，嘔吐5天入院

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因，有無飲食不當(dāng)，精神因素，服用藥物。

（2）月經(jīng)情況，停經(jīng)與惡心，嘔吐發(fā)生的關(guān)系

（3）嘔吐發(fā)生的時(shí)間，頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味，性狀，量。加重或緩解因素

（4）伴隨癥狀有無咽痛，發(fā)熱，有無乏力，頭暈，頭痛，心悸。

（5）發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化情況

2診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：尿妊娠試驗(yàn)，腹部B超

（2）治療情況：用過哪些藥物，療效如何

二其他相關(guān)病史

1有無藥物過敏史。

2與該病有關(guān)的其他病史，有無胃腸道疾病史，婚育史，性生活史。