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2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能真題及答案(病史采集1)

時間:2012-01-01 19:54:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
★題號1. 男孩, 3天,皮膚黃染2天急診入院

一、現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因: 有無發(fā)熱,喂養(yǎng)不當

(2)皮膚黃疸出現(xiàn)的時間,程度,范圍,色澤

(3)伴隨癥狀:有無抽搐,兩眼凝視,嘔吐

(4)精神狀況、睡眠、喂奶量,大小便顏色

2診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī),膽紅素

(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何

二、其他相關(guān)病史

1.母親孕期情況,胎齡(足月或早產(chǎn)

2.出生史: 第幾胎第幾產(chǎn),分娩方式,出生體重,有無窒息

3.父母親血型、籍貫

★題號2,男孩,2歲,發(fā)熱1天,驚厥1次急診入院。

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無接觸其他發(fā)熱病人,有無外傷

(2)發(fā)熱程度,體溫升高及變化情況,有無寒戰(zhàn)

(3)驚厥:發(fā)作時有無意識障礙,大小便失禁,口周發(fā)青,肢體抽動部位和抽動次數(shù),持續(xù)時間

(4)發(fā)熱與驚厥的關(guān)系,發(fā)熱多久后出現(xiàn)驚厥,當時體溫度數(shù),發(fā)作后精神意識狀態(tài)

(5)伴隨癥狀:有無咽痛,咳嗽,流涕,有無頭痛,嘔吐

(6)發(fā)病以來飲食,睡眠及大小便情況

2診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)

(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何

二、其他相關(guān)病史

1出生時有無窒息,生長發(fā)育情況,喂養(yǎng)情況

2有無藥物過敏史,預防接種史

3與該病有關(guān)的其他病史,既往有無發(fā)熱驚厥史,有無發(fā)熱驚厥家族史