2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
時(shí)間:2012-01-01 17:30:00 來源:醫(yī)學(xué)全在線 [字體:小 中 大](首先,態(tài)度和藹,耐心解釋疾病的診斷要一個(gè)過程,需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù);同時(shí)告訴下一步要做的診療措施,讓病人心中有數(shù)。如若不行,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生解決。
2.男醫(yī)生檢查女病人 需要注意什么
(檢查敏感部位,要有一位女醫(yī)生陪同,注意遮蔽,不得和女病人過分攀談,聊天。不得進(jìn)行不必要的檢查,過分的檢查。
3.門診接待黃疸病人要注意什么
要熱情接待病人,決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn);向病人解釋黃疸有多種病因,需要進(jìn)一步檢查如是急性肝炎所致,告訴患者大致的病程,并囑其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化,則建議到傳染科就診并告訴患者在家里應(yīng)該怎樣進(jìn)行隔離。
4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液體后,患者懷疑自己得了癌癥,你該如何回答患者
血性腹水不一定就是患了癌癥,其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張,我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查,查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息,如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
5.一年輕病人,頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大,懷疑自己的了腫瘤,你如何解釋
告訴患者,頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,如病毒感染、結(jié)核病等,不一定就是腫瘤,還需進(jìn)一步檢查;給患者做進(jìn)一步檢查,如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。
6.女性,腹穿出現(xiàn)血性腹水,患者擔(dān)心癌癥,情緒低落,你如何解釋
血性腹水不一定就是患了癌癥,其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張,我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查,查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息,如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
7.心悸病人找你如何辦
告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn),不一定就是心臟;問他驚悸是活動(dòng)時(shí)還是休息時(shí)發(fā)作; 為患者做心電圖,查明病因再用藥。
8.急性心衰體查時(shí)注意
(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整,可先進(jìn)行必要的查體,而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。因?yàn)檫@樣平臥過久病人的癥狀會(huì)加重。還要注意防止感冒,男女病人檢查時(shí)注意保護(hù)隱私。
9.你成功搶救了誤服農(nóng)藥的兒童,如何對(duì)他的家長(zhǎng)解釋
這次是由于及時(shí)來診患兒的生命才得以挽救,回家后要好好休養(yǎng)數(shù)天,飲食注意營養(yǎng)與易消化;叮囑患兒家長(zhǎng)今后一定注意農(nóng)藥的保管,應(yīng)放在兒童不易接觸的地方;近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好,應(yīng)及時(shí)來院復(fù)診。
10.老年人導(dǎo)尿如何向家人交代
導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留,如不導(dǎo)尿,膀胱會(huì)越脹越大,會(huì)更痛苦;導(dǎo)尿一般沒有多大的痛苦,只是尿道有些憋脹感,只要排出尿來就會(huì)舒服了;導(dǎo)尿有時(shí)也會(huì)不成功,尤其是老年男性,因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難,如遇此種情況不要緊張,醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。
11. 疑似非典病人,如何向家屬交代病情
(1.這是傳染病,需要隔離 2.該病可治、可防 3.要家屬地址,確診 側(cè)隔離 4.交代病情,有可能惡化 5.家屬一旦出現(xiàn)類似癥狀立刻就診
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