2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間：2011年7月1—15日。網(wǎng)友提供的真題如下：　　

【12號(hào)題】1、樣品采集：拖鞋采樣、空氣微生物采樣（沉降法）2、案例分析：食物中毒，調(diào)查的內(nèi)容，需要調(diào)查的對(duì)象3、體格檢查：脈搏（腕部）、呼吸頻率、肺部聽(tīng)診；胸外心臟按壓4、風(fēng)速儀：什么是風(fēng)速，單位，如何測(cè)定5、SARS污染的實(shí)驗(yàn)室消毒選什么消毒，如何配置，如何消毒，操作過(guò)程詳細(xì)描述；個(gè)人防護(hù)：穿脫防護(hù)服。答題過(guò)程中一定要注意一些細(xì)節(jié)，如體格檢查時(shí)向患者說(shuō)明來(lái)意，已取得患者配合什么的，還有儀器操作前要看合格證什么的，大概我也就能說(shuō)的上來(lái)這些了，還是要同志們自己看書看細(xì)點(diǎn)就OK了。我這次應(yīng)該是過(guò)關(guān)了吧，看到的打分有56分了（呵呵，老師打分的時(shí)候偷偷的瞄到的哦），還有30分的題目沒(méi)看到老師的打分，應(yīng)該過(guò)的了的，小小的慶賀一下，趕快進(jìn)入下一階段的復(fù)習(xí)了，同志們，加油哦！

【19號(hào)題】江西7月1日下午考的第一站（1）肺結(jié)核：?jiǎn)枺?）主要采集什么樣本，如何采集和運(yùn)送，2）個(gè)案調(diào)查表的主要內(nèi)容（2）糕點(diǎn)的無(wú)菌采樣（3）管網(wǎng)未梢水對(duì)測(cè)定苯的水樣采集。第二站：（1）心前區(qū)的視診（2）腹部的四分區(qū)法，腹部的體表標(biāo)志（總共7個(gè)，只要說(shuō)出4個(gè)就行了）（3）人工呼吸。第三站：（1）防護(hù)服的穿脫（2）照度計(jì)的使用（問(wèn)：?jiǎn)挝皇鞘裁�？）�?）玩具的消毒：碘伏、二元型15%過(guò)氧乙酸、75%酒精，三種消毒液選擇一種配制成1000mg/L的溶液1.5L進(jìn)行消毒。

【22號(hào)題】第一站：1、血吸蟲的現(xiàn)場(chǎng)處置，中間宿主是什么，用什么藥物殺？接觸疫水著的個(gè)人防護(hù)。2、糕點(diǎn)微生物檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)采樣3、網(wǎng)管水微生物檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)采樣記錄單填什么。第二站：1、胸外按壓還問(wèn)常見(jiàn)并發(fā)癥，2、肩甲下角和鎖骨中線的體標(biāo)標(biāo)志。第三站：1、傷寒病人的餐具消毒，有碘伏，有效氯和戊二醛，先選擇，后配置，再消毒過(guò)程。2、舞廳噪聲測(cè)定，采樣記錄單填什么（記得微小氣候），單位。

【31號(hào)題】第一站：案例：1、麻疹的疫情上報(bào)，屬哪類傳染病，上報(bào)時(shí)限？采樣：1、豆?jié){采樣（記得填寫采樣記錄單和采3份）2、測(cè)微生物水樣采集--鉛（無(wú)菌，要填寫采樣記錄單）；第二站：1、人工呼吸，2、腋窩淋巴結(jié)觸診，還要答出分哪幾群3、肝上界叩診；第三站：1、個(gè)人防護(hù)2、co濃度測(cè)定（先看儀器合格證）3、麻疹發(fā)生后對(duì)教室的消毒，考查消毒配液及如何操作（先選擇消毒液，噴霧器要先檢查，消毒后要保養(yǎng)護(hù)理）

【41號(hào)題】同學(xué)做的，有禽流感，心濁音界叩診，乙肝。

【44號(hào)題】杭州臨床：心臟觸診，腹部壓痛反跳痛檢查；胸外按壓案例分析：硫化氫中毒采樣：毛巾，苯系物現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)：噪聲學(xué)校墻壁、地面消毒，噴霧器使用，維護(hù)個(gè)人防護(hù)

【54號(hào)題】浙江杭州7月3日下午，第一站：甲狀腺的視診和后面觸診，心臟胸外按壓；第二站：散裝牛奶采樣，水中重金屬的采樣；第三站：慢性苯中毒，診斷依據(jù)，對(duì)工廠提出整改意見(jiàn)。風(fēng)速儀，20%堿性戊二醛對(duì)手術(shù)器械的消毒及配置。個(gè)人防護(hù)服的穿脫。

【57號(hào)題】武漢第一站：工廠慢性苯中毒調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查步驟，職工健康體檢的檢查內(nèi)容；CO2的采集。第二站：人工呼吸；腋窩淋巴結(jié)觸診（四群），膝反射。第三站：穿脫防護(hù)服；手術(shù)器械的消毒，選擇，配置，消毒步驟，20%戊二醛配置2%的消毒液1L；

【60號(hào)題】湖北省7月2日第一站：1.亞急性砷中毒，采樣要準(zhǔn)備的東西，采集哪幾個(gè)層次的水樣，事件的判斷及判斷依據(jù)；2.公共衛(wèi)生場(chǎng)所的毛巾采樣；3.室內(nèi)苯系物的采樣（儀器的選擇、使用、調(diào)節(jié)）；第二站：1.測(cè)身高、體重；2.腦膜刺激癥（頸強(qiáng)直必做，克尼格氏征和布魯辛基征陽(yáng)性體征任選一個(gè)）第三站：1.穿脫防護(hù)服（問(wèn)穿脫順序，注意穿脫前后都需消毒洗手）；2.照度計(jì)的使用；3.消毒劑的選擇、配置及噴霧器的使用和日常維護(hù)。

【71號(hào)題】浙江3號(hào)下午一、案例分析霍亂，對(duì)患者的流調(diào)，食堂的處理？二、采樣：水理化和薯片（注意無(wú)菌操作）三、體格檢查：人工呼吸（次數(shù)，流量，停頓時(shí)間），呼吸頻率（次數(shù)）、脈搏，心臟聽(tīng)診（順序，部位，時(shí)間）四、防護(hù)服、戊二醛配比與手術(shù)器械滅菌（時(shí)間，加防腐劑），照度計(jì)（單位）

【72號(hào)題】新疆，7月4號(hào)上午，我們把三站分成5個(gè)房間：1，床單的采樣，（在很多儀器里挑，那是因?yàn)榫o張，中央和對(duì)角的中央采點(diǎn)），co的采集。2，借宿的同班同學(xué)4人，發(fā)熱，嘔吐（噴射狀），出血點(diǎn)，腦膜刺激征。爆發(fā)的調(diào)查，還有對(duì)接觸者怎樣處理（從內(nèi)容，時(shí)限--觀察最長(zhǎng)潛伏期7天，還有一個(gè)小內(nèi)容忘了）3，胸外按壓，問(wèn)了出現(xiàn)的并發(fā)征--肋骨骨折，首先應(yīng)該說(shuō)查看生命體征，然后清除口腔分泌物移動(dòng)性濁音叩診，膝反射4，噪聲儀（檢查電源，調(diào)到A聲級(jí)，單位是分貝）。消毒劑配置：對(duì)教室和寢室甲流消毒：2%戊二醛，一元型15%過(guò)氧乙酸，酒精。選一元型15%過(guò)氧乙酸。配成10L，3000mg/L，計(jì)算好后，口頭敘述配置順序，然后噴霧器實(shí)用和保養(yǎng)，都是口頭敘述。最后老師還問(wèn)了重要的一步是什么，我說(shuō)記錄單。他問(wèn)記錄單的全名，我傻了，原來(lái)就叫疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)消毒數(shù)據(jù)單。

【74號(hào)題】杭州流感的判定原則及衛(wèi)生宣教，酒杯的采樣，空氣自然沉淀采樣，二氧化碳測(cè)定儀的使用，過(guò)氧已酸的計(jì)算的配制，腹股溝淋巴結(jié)的觸診，腹部包塊的觸診，防護(hù)服的穿脫，胸外按壓。

【81號(hào)題】浙江杭州7月3日下午第一站食物中毒什么是食物中毒霉變的麥子屬哪種病原中毒；第二站糕點(diǎn)的采樣，學(xué)校飲用水的銅指標(biāo)；第三站人工呼吸的膝反射的檢查。風(fēng)速儀，個(gè)人防護(hù)服的穿脫。

【85號(hào)題】第一站：1.餅干采樣。2.自來(lái)水的采樣。第二站：1.照度計(jì)的使用，照度的單位。2.醫(yī)療器械的消毒{消毒液的選擇，濃度，加何種化學(xué)劑防銹，注意事項(xiàng)等。第三站：疑似霍亂的病人采集什么標(biāo)本？個(gè)案調(diào)查的主要內(nèi)容？第四站：1.人工呼吸2.甲狀腺的視診觸診3.敘述肩胛下角和鎖骨中線的部位。第五站：穿脫防護(hù)服

【97號(hào)題】廣州7月3號(hào)下午第一站，給出案例，然后講出硝基苯中毒的判斷依據(jù)，針對(duì)案例給廠整改建議；理發(fā)用品的微生物采樣；大氣采樣，采集5分鐘。第二站，雙腋窩下的淋巴結(jié)檢查，并說(shuō)出其淋巴結(jié)群；口對(duì)口人工呼吸（問(wèn)細(xì)節(jié)問(wèn)題，吹多少次，一次吹多久，多久后判斷你的人式呼吸起作用）。第三站，禽流感后教室的消毒，給出消毒液選擇，然后計(jì)算；噪聲的測(cè)定；防護(hù)服穿脫

【118號(hào)題】廣東省梅州市7月4日上午第一站：食物中毒的特征及健康教育，散裝糕點(diǎn)的采樣，網(wǎng)管水采樣第二站：胸外按壓，肩胛下角和鎖骨中線位置及代表的體表標(biāo)志第三站：防護(hù)服照度計(jì)的使用，20%戊二醛對(duì)手術(shù)器械的消毒及配置？如何消毒、消毒液浸泡的時(shí)間多長(zhǎng)、計(jì)算藥液量等

【126號(hào)題】7月3號(hào)第一站CO中毒，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，膨化食品的微生物采樣，管網(wǎng)水的采樣用于檢測(cè)Na指標(biāo)；第二站商場(chǎng)中老太太暈倒，胸外按壓（問(wèn)常見(jiàn)并發(fā)癥），心尖區(qū)的視診，左下腹深部滑行觸診腫塊；第三站歌舞廳的噪聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，個(gè)人防護(hù)服的穿脫，選擇二元性過(guò)氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具

【127號(hào)題】浙江杭州7月3日上午第一站：心臟聽(tīng)診的順序，聽(tīng)診區(qū)，聽(tīng)診內(nèi)容；腹壁反射（提問(wèn)，上、中、下腹腹壁反射為引出有何意義）；人工呼吸；第二站：大桶散裝牛奶采樣，末梢水中錳的采樣；第三站：禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查及健康宣教。溫濕度計(jì)的使用（現(xiàn)場(chǎng)溫濕度計(jì)是個(gè)古老的儀器，不是平時(shí)我們所見(jiàn)的，要用排除法識(shí)別），84消毒液對(duì)世博會(huì)新場(chǎng)館的消毒及配置。個(gè)人防護(hù)服的穿脫

【128號(hào)題】2011.7.3第一站。病例分析。學(xué)校發(fā)生禽流感請(qǐng)你寫出個(gè)案調(diào)查內(nèi)容，流感疫苗禁忌癥，牛肉采樣。含鋅錳的水采樣，第二站。脈搏觸診、腹部包塊觸診。胸外按壓。第三站、溫濕度計(jì)使用、穿脫防護(hù)服。學(xué)校出現(xiàn)流感流行，派你去學(xué)校消毒.15%過(guò)氧乙酸.2%戍二醛.2%碘伏。請(qǐng)你選一種消毒液并配成1500毫克/升的容液10升。請(qǐng)你計(jì)算并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬消毒。

【146號(hào)題】北京7月3日二次供水污染事件調(diào)查指標(biāo)？預(yù)防控制措施？水箱從哪里取樣檢驗(yàn)？血壓的測(cè)量腸鳴音的聽(tīng)診胸外按壓防護(hù)服5%的84與75%的酒精選其一進(jìn)行噴霧消毒？（5%的84配成500mg/L共10L的消毒液，計(jì)算并如何使用消毒桶并維護(hù)，重要的一點(diǎn)填寫疫點(diǎn)消毒記錄）風(fēng)速儀（不要忘了最后填采樣記錄單）自來(lái)水揮發(fā)性酚及氰化物的采樣鹽水蝦的采樣（重點(diǎn)考察無(wú)菌觀念酒精燈點(diǎn)起來(lái)）。

【？號(hào)題】3號(hào)上午考的第一站是食物中毒的調(diào)查主要方法，主要內(nèi)容。醬牛肉采樣。末梢水金屬采樣。第二站人工呼吸心臟觸診（心尖搏動(dòng)震顫）腹部壓痛，反跳痛。第三站防護(hù)服穿脫為玩具消毒（戊二醛還是過(guò)氧乙酸，說(shuō)明過(guò)程）噪聲測(cè)定。

【？號(hào)題】我是昨天下午將近4點(diǎn)開始考操作，考完已經(jīng)六點(diǎn)多了。給大家分享一下考題和經(jīng)驗(yàn)。祝大家考試順利！第一站：1.病例分析（20分）人感染高致病性禽流感（H5N1）先給出一大段話：XXX高熱·····等一系列癥狀。經(jīng)診斷為人感染高致病性禽流感（H5N1）。患者養(yǎng)過(guò)9只雞，死亡7只�；疾∏霸�宰殺過(guò)2只雞，并食用（烹調(diào)方式未祥）。此人患病前未與其他人感染高致病性禽流感患者接觸。

問(wèn)：1.人感染高致病性禽流感傳染源和傳播途徑？（注意目前還沒(méi)人-人之間的傳播）2.高危人群有哪些？

注：考官會(huì)先給你幾分鐘時(shí)間讓你瀏覽考題，并組織語(yǔ)言。2.樣品采集（20分）a�！ぁぁぁぁつ秤變簣@發(fā)生細(xì)菌性痢疾疫情，請(qǐng)您對(duì)大容量鮮榨果汁進(jìn)行采樣。模擬采樣過(guò)程。b。要測(cè)量水中金屬銅，請(qǐng)采集注：果汁要進(jìn)行無(wú)菌操作：準(zhǔn)備采樣容器等，要說(shuō)明是高壓滅菌后的。點(diǎn)燃酒精燈，手消毒。果汁要搖勻，火焰上打開采樣容器，采完后火焰上封口，··貼標(biāo)簽，寫采樣記錄單。邊操作邊說(shuō)明，一定要把要點(diǎn)都答上（這邊我都沒(méi)找到果汁，然后問(wèn)考官果汁在哪里，給了我一瓶農(nóng)夫山泉來(lái)充當(dāng)，哈哈）。金屬銅，首先要選對(duì)容器，聚乙烯瓶。加硝酸，考官問(wèn)加硝酸的目的是什么？使PH≤2。標(biāo)簽編號(hào)，記錄單（采樣時(shí)間。地點(diǎn)。樣品編號(hào)等）

第二站1.xxx，女，66歲，心臟驟停，請(qǐng)進(jìn)行胸外按壓（模擬人）2.a.腹股溝淋巴結(jié)的檢查b.請(qǐng)口述肺部聽(tīng)診考官要求我胸外按壓和人工呼吸一起做。問(wèn)胸外按壓最主要的并發(fā)癥是什么？肋骨骨折

第三站1.穿脫防護(hù)服2.火車站二氧化碳濃度的檢測(cè)3.麻疹流行后。對(duì)教室進(jìn)行終末消毒，給0.5%碘伏、2%戊二醛、60%二氯異氰尿酸鈉，選擇一種消毒劑配制成1200mg/L的消毒液10L。并模擬消毒過(guò)程。穿脫防護(hù)服有時(shí)間限制，我比較笨，在撕開一次性防護(hù)服和手套包裝時(shí)用了好長(zhǎng)時(shí)間。有個(gè)巡邏的主考官在我剛進(jìn)考室時(shí)進(jìn)來(lái)過(guò)一次，幾分鐘后又進(jìn)來(lái)一次，看我才剛開始穿防護(hù)服，很兇的的說(shuō)：快到時(shí)間了，怎么還沒(méi)穿上，還要脫防護(hù)服呢，會(huì)不會(huì)考，不會(huì)考趕緊出去！把我嚇到了！。大家注意要抓緊時(shí)間哦。

【？號(hào)題】河北7月3號(hào)第一站：1、二氧化碳采樣理發(fā)店理發(fā)剪刀采樣2、案例分析腦卒中臨床類型有哪幾種？危險(xiǎn)因素是什么？進(jìn)行社區(qū)健康教育內(nèi)容;第二站：胸外按壓，肩胛下角，鎖骨中線位置，脾臟的雙手觸診第三站：防護(hù)服穿脫，鑷子消毒（從20%，2%，0.2%戊二醛中選一種）敘述過(guò)程，噪聲儀使用（沒(méi)見(jiàn)過(guò)，打開開關(guān)后都不知道摁哪……）

【？號(hào)題】福建7月3號(hào)下午第一站：水污染中的微生物指標(biāo)有哪些？（這個(gè)相當(dāng)?shù)?*，老師都說(shuō)很偏啊，我只回答大腸桿菌，得2.5分），還有對(duì)村民的健康教育？糕點(diǎn)的采集；水的采集用來(lái)檢測(cè)微生物的（要記得容器選用有報(bào)紙裝的磨口瓶�。�！酒精燈點(diǎn)起來(lái)）第二站：防護(hù)服；風(fēng)速儀，風(fēng)速的定義；84消毒液的配置及噴霧器的使用維護(hù)；第三站：胸外按壓；心臟視診，腹部腫塊的深部滑行觸診。我過(guò)了，記得考場(chǎng)中老師最經(jīng)典的就是追問(wèn)“還有呢？再想想~~~~~”

【？號(hào)題】新疆烏魯木齊7月4日上午第一站毛巾采樣，一氧化碳中毒采樣；第二站防護(hù)服穿脫，終末消毒選取的消毒液及配制、消毒噴霧器操作，二氧化碳大氣采樣檢測(cè)；第三站脾臟觸診，人工呼吸，肩胛下角和鎖骨中線位置及代表的體表標(biāo)志；第四站鼠疫流行病學(xué)調(diào)查要點(diǎn)，患者及密切接觸者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)。

【？號(hào)題】太原2011年7月4日第一站艾滋病的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)鹽水蝦的采樣揮發(fā)性酚水樣采集；第二站腹部體表標(biāo)記腹部4區(qū)法腦膜刺激征胸外按壓；第三站穿脫防護(hù)服溫濕度計(jì)霍亂消毒（三種消毒劑選一種配置模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒）

【？號(hào)題】廣東惠州第一站：食物中毒的診斷及依據(jù)？記錄及內(nèi)容；第二站：心臟聽(tīng)診，肝上界叩診。人工呼吸。醬牛肉采樣。末梢水金屬采樣；第三站：防護(hù)服照度計(jì)的使用，2%戊二醛對(duì)手術(shù)器械的消毒及配置？如何消毒、消毒和滅菌浸泡的時(shí)間多長(zhǎng)、加什么？計(jì)算藥液量。

【？號(hào)題】廣東省7月5日下午第一站：防護(hù)服穿脫，玩具消毒，照度計(jì)使用，問(wèn)了微小氣候有那幾個(gè)？第二站：硝基苯職業(yè)性中毒的診斷依據(jù)以及預(yù)防措施，井水采樣（理化），酸梅湯采樣。第三站：胸外按壓，脾的雙手觸診，胸部體表標(biāo)志。