四肢，又稱四末，是肌肉比較集中的部位，“四肢為脾之外候”（《體仁匯編》）。所謂“脾主四肢”，是說人體的四肢，需要脾氣輸送營養(yǎng)才能維持其正常的功能活動。脾氣健運，營養(yǎng)充足，則四肢輕勁，靈活有力；脾失健運，營養(yǎng)不足，則四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。

骨，泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓，支持形體和保護內(nèi)臟的功能。

1.解剖形態(tài)

中醫(yī)學遠在《內(nèi)經(jīng)》時代，就對骨骼的解剖和功能有比較詳細的記載。如《靈樞·骨度》對人體骨骼的長短、大小、廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數(shù)量，與現(xiàn)代解剖學基本相符。

2.生理功能

（1）貯藏骨髓：“骨者，髓之府”（《素問·脈要精微論》）。骨為髓府，髓藏骨中，所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養(yǎng)骨骼。骨的生長、發(fā)育和骨質(zhì)的堅脆等都與髓的盈虧有關(guān)。骨髓充盈，骨骼得養(yǎng)，則骨骼剛健。反之，會出現(xiàn)骨的生長發(fā)育和骨質(zhì)的異常變化。

（2）支持形體：骨具堅剛之性，為人身之支架，能支持形體，保護臟腑，故云：“骨為干”（《靈樞·經(jīng)脈》）。人體以骨骼為主干，骨支撐身形，使人體維持一定的形態(tài)，并防衛(wèi)外力對內(nèi)臟的損傷，從而發(fā)揮保護作用。骨所以能支持形體，實賴于骨髓之營養(yǎng)，骨得髓養(yǎng)，才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損，骨失所養(yǎng)，則會出現(xiàn)不能久立，行則振掉之候。

（3）主管運動：骨是人體運動系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張，促使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)，從而表現(xiàn)為軀體的運動。在運動過程中，骨及由骨組成的關(guān)節(jié)起到了支點和支撐并具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。

3.與臟腑的關(guān)系

（1）腎主骨：因為腎藏精，精生髓而髓又能養(yǎng)骨，所以骨骼的生理功能與腎精有密切關(guān)系。髓藏于骨骼之中，稱為骨髓。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)，才能強勁堅固�？傊�，腎精具有促進骨骼的生長、發(fā)育、修復的作用，故稱“腎主骨”。如果腎精虛少，骨髓空虛，就出現(xiàn)骨骼軟弱無力，甚至骨骼發(fā)育障礙。所以小。兒鹵門遲閉、骨軟無力，以及老年人的骨質(zhì)脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關(guān)。

齒為骨之余，齒與骨同出一源，也是由腎精所充養(yǎng)，故曰：“齒者，腎之標，骨之本也”（《雜病源流犀燭》）。牙齒的生長、脫落與腎精的盛衰有密切關(guān)系。所以，小兒牙齒生長遲緩，成人牙齒松動或早期脫落，都是腎精不足的表現(xiàn)，常用補益腎精的方法治療，每多獲效。

（2）奇經(jīng)與骨：脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內(nèi)有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，人屬于腦”（《難經(jīng)·二十八難》）。故“督脈為病，脊強反折”（《素問·骨空論》），“督脈之為病，脊強而厥”（《難經(jīng)·二十九難》）。所以，奇經(jīng)之督脈與骨有密切關(guān)系。臨床上，補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。