4月1日起，朝陽區(qū)所有二級以下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)都將下達(dá)門診次均費(fèi)用指標(biāo)。如果在一個月內(nèi)，醫(yī)院門診每次人均花費(fèi)明顯“超標(biāo)”，將可能受到警告、通報等處罰，嚴(yán)重者可由區(qū)人力社保局建議取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。此舉有望在北京市逐步推廣。另外，今后醫(yī)保管理將逐步同醫(yī)師掛鉤。
次均門診費(fèi)用逐月考核
昨天，朝陽區(qū)人力社保局主管醫(yī)保的副局長富劍萍介紹，根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，近期朝陽區(qū)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)、專科、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)了增長。
針對醫(yī)院高收費(fèi)問題，朝陽區(qū)在全市率先啟動了“指標(biāo)考核”辦法。富劍萍表示，今年4月起，將給全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)門診次均費(fèi)用考核指標(biāo)。根據(jù)各醫(yī)院正常門診看病費(fèi)用的測算，將出臺個性化考核指標(biāo)，對二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將制訂次均門診費(fèi)用，逐月進(jìn)行考核。
第一個月發(fā)現(xiàn)門診費(fèi)超標(biāo)的醫(yī)院，將給予警告處罰；第二個月超標(biāo)，將嚴(yán)重警告，并且醫(yī)�；饡壕徶Ц对撫t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用；第三個月超標(biāo)，將向市人力社保局通報，嚴(yán)重的將取消其醫(yī)保定點(diǎn)的資格。
“這樣，各醫(yī)院的門診醫(yī)生看病時，必須因病施治、合理檢查和用藥，讓患者看病不用負(fù)擔(dān)沒必要的支出，減少患者負(fù)擔(dān)�！备粍ζ颊f。
發(fā)現(xiàn)大處方將警告醫(yī)師
此外，朝陽區(qū)下月起還將率先試行醫(yī)保醫(yī)師管理制度。4月1日起，該區(qū)部分一級醫(yī)院所有醫(yī)生都將納入管理體系。人力社保部門每天將對醫(yī)師的開藥量進(jìn)行審核分析，如果發(fā)現(xiàn)超劑量、大處方等，會直接對醫(yī)師提出警告；如果某醫(yī)院出現(xiàn)多名醫(yī)師嚴(yán)重違規(guī)，將暫緩支付醫(yī)保費(fèi)用。
朝陽將建“醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)”
富劍萍介紹，預(yù)計今年上半年，朝陽區(qū)還將建立全市首支“醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)”，兼顧監(jiān)督和執(zhí)法的作用。將安排十幾名執(zhí)法隊(duì)員每天到各醫(yī)院檢查，對醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，篩查出醫(yī)保違規(guī)就醫(yī)信息和可疑數(shù)據(jù)，并具備警告等處罰執(zhí)法權(quán)。
次均門診費(fèi)用逐月考核
昨天，朝陽區(qū)人力社保局主管醫(yī)保的副局長富劍萍介紹，根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，近期朝陽區(qū)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)、專科、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)了增長。
針對醫(yī)院高收費(fèi)問題，朝陽區(qū)在全市率先啟動了“指標(biāo)考核”辦法。富劍萍表示，今年4月起，將給全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)門診次均費(fèi)用考核指標(biāo)。根據(jù)各醫(yī)院正常門診看病費(fèi)用的測算，將出臺個性化考核指標(biāo)，對二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將制訂次均門診費(fèi)用，逐月進(jìn)行考核。
第一個月發(fā)現(xiàn)門診費(fèi)超標(biāo)的醫(yī)院，將給予警告處罰；第二個月超標(biāo)，將嚴(yán)重警告，并且醫(yī)�；饡壕徶Ц对撫t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用；第三個月超標(biāo)，將向市人力社保局通報，嚴(yán)重的將取消其醫(yī)保定點(diǎn)的資格。
“這樣，各醫(yī)院的門診醫(yī)生看病時，必須因病施治、合理檢查和用藥，讓患者看病不用負(fù)擔(dān)沒必要的支出，減少患者負(fù)擔(dān)�！备粍ζ颊f。
發(fā)現(xiàn)大處方將警告醫(yī)師
此外，朝陽區(qū)下月起還將率先試行醫(yī)保醫(yī)師管理制度。4月1日起，該區(qū)部分一級醫(yī)院所有醫(yī)生都將納入管理體系。人力社保部門每天將對醫(yī)師的開藥量進(jìn)行審核分析，如果發(fā)現(xiàn)超劑量、大處方等，會直接對醫(yī)師提出警告；如果某醫(yī)院出現(xiàn)多名醫(yī)師嚴(yán)重違規(guī)，將暫緩支付醫(yī)保費(fèi)用。
朝陽將建“醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)”
富劍萍介紹，預(yù)計今年上半年，朝陽區(qū)還將建立全市首支“醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)”，兼顧監(jiān)督和執(zhí)法的作用。將安排十幾名執(zhí)法隊(duì)員每天到各醫(yī)院檢查，對醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，篩查出醫(yī)保違規(guī)就醫(yī)信息和可疑數(shù)據(jù)，并具備警告等處罰執(zhí)法權(quán)。
