從明年1月1日起，西安市將提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，1875種乙類藥品自付比例將統(tǒng)一下調(diào)至10%，這樣的話，城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)人均約降低4.6%左右，人均報(bào)銷比例也從原來(lái)的72%提高至76.6%左右。

　　“新藥品目錄”增加274種藥品

　　根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加醫(yī)保的人員在住院時(shí)，“藥品目錄”范圍之內(nèi)的藥品都可以根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷，《省藥品目錄（2010年版）》（簡(jiǎn)稱“新藥品目錄”）從今年10月1日起執(zhí)行，省人社廳要求各市可以設(shè)置3個(gè)月的過(guò)渡期，西安市將從明年1月執(zhí)行新的藥品目錄�！靶滤幤纺夸洝惫灿�2378種藥品（包括西藥和中成藥部分），比2005年版的藥品目錄新增加了274種藥品，其中甲類藥品由原來(lái)的450種增加到了503種，增加了53種，乙類藥品由原來(lái)的1654種增加到1875種，增加了221種藥品，在藥品目錄中的藥品能夠根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。西安市醫(yī)保處處長(zhǎng)吳建東說(shuō)，目前在醫(yī)院住院時(shí)，使用的大部分都是乙類藥品，這次將更多的乙類藥品納入到報(bào)銷范圍，將給病人帶來(lái)更多的實(shí)惠。在乙類藥品中，有解熱鎮(zhèn)痛、降高血壓、消炎、抗生素等各方面的藥品。

　　算一算 調(diào)整后能少付多少錢

　　“藥品目錄”分西藥、中成藥、中藥飲片3部分。其中，西藥、中成藥用準(zhǔn)入法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類；工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類。中藥飲片用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　根據(jù)有關(guān)政策，西安市甲類全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，乙類個(gè)人則先自付10%、20%和30%.從2011年1月1日起，隨著“新藥品目錄”的實(shí)施，乙類藥品的自付比例統(tǒng)一按10%確定，在自付之后，再根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。

　　參保人員在繳納完自付費(fèi)用后，將根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別、醫(yī)療費(fèi)用支出情況、職工是否退休來(lái)確定報(bào)銷比例。

　　調(diào)整后人均住院少付300多元

　　調(diào)整后，人均住院能降低多少錢？西安市人社局調(diào)研測(cè)算：人均每次住院費(fèi)用為7384元，住院費(fèi)中的藥費(fèi)為3415元，占46.2%，其中：自費(fèi)藥品150元、甲類藥品439元、10%乙類藥品1206元（占總藥費(fèi)的35.3%）、20%乙類藥品646元（占總藥費(fèi)的18.9%）、30%乙類藥品974元（占總藥費(fèi)的28.5%）。按照現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定計(jì)算后可知，僅藥品費(fèi)用部分個(gè)人負(fù)擔(dān)1128元，占住院總費(fèi)用的15.3%.

　　如今，乙類藥品的自付比例統(tǒng)一調(diào)整降低為10%后，經(jīng)測(cè)算可知：藥品費(fèi)用部分個(gè)人負(fù)擔(dān)將降至792元，占住院總費(fèi)用的10.7%，較之前減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)336元，占住院總費(fèi)用的4.6%.調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工在醫(yī)保范圍內(nèi)人均報(bào)銷比例也從原來(lái)的72%上升至76.6%.