樁冠是口腔修復(fù)科常見的一種修復(fù)技術(shù)。由于在修復(fù)過程中，樁釘材料選用不當(dāng)、樁釘制備不當(dāng)以及從外部所受到各種傷害，均可引起冠樁折斷在根管內(nèi)，在臨床上時(shí)有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針（可安裝在電機(jī)彎、直機(jī)頭上使用），行斷樁取出。自1990年來，應(yīng)用于21例患者，均獲得成功，茲介紹于下：1　器　械
　　1.1　直徑0.5～0.65 mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針（加長(zhǎng)型）。

　　1.2　小號(hào)雙頭剔挖器1把。

　　1.3　小號(hào)血管鉗1把。

　　2　方　法

　　取樁前先攝牙科X線片，了解樁釘斷入根管內(nèi)的長(zhǎng)度及根管的方向，并確定根尖部無炎癥后方可進(jìn)行操作。選擇適當(dāng)粗細(xì)的釘孔鉆針。若根細(xì)小或樁較粗大，則應(yīng)盡量選擇小號(hào)釘孔鉆針，以使在鉆除樁周的粘固粉時(shí)，較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙，則選用較大號(hào)釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達(dá)樁長(zhǎng)的3/4以上，亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2～3/4周來回鉆動(dòng)，鉆除樁周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器從近遠(yuǎn)中或唇腭側(cè)方向慢慢撬動(dòng)，使其向空隙處移動(dòng)，用血管鉗將斷樁拔出。整個(gè)過程中應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是撬動(dòng)樁時(shí)勿用力過猛，以免造成根管周圍牙根組織折裂；二是隨時(shí)注意鉆的方向，切勿穿破根管側(cè)壁。

　　3　體　會(huì)

　　3.1　對(duì)21例根管內(nèi)斷樁的患者，采用上述方法，均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復(fù)。

　　3.2　手術(shù)操作簡(jiǎn)便，術(shù)中患者無痛苦，斷樁取出后樁冠一次修復(fù)，患者容易接受。