樁冠是口腔修復科常見的一種修復技術。由于在修復過程中，樁釘材料選用不當、樁釘制備不當以及從外部所受到各種傷害，均可引起冠樁折斷在根管內，在臨床上時有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針（可安裝在電機彎、直機頭上使用），行斷樁取出。自1990年來，應用于21例患者，均獲得成功，茲介紹于下：1　器　械
　　1.1　直徑0.5～0.65 mm自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針（加長型）。

　　1.2　小號雙頭剔挖器1把。

　　1.3　小號血管鉗1把。

　　2　方　法

　　取樁前先攝牙科X線片，了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向，并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大，則應盡量選擇小號釘孔鉆針，以使在鉆除樁周的粘固粉時，較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙，則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上，亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2～3/4周來回鉆動，鉆除樁周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動，使其向空隙處移動，用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點：一是撬動樁時勿用力過猛，以免造成根管周圍牙根組織折裂；二是隨時注意鉆的方向，切勿穿破根管側壁。

　　3　體　會

　　3.1　對21例根管內斷樁的患者，采用上述方法，均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復。

　　3.2　手術操作簡便，術中患者無痛苦，斷樁取出后樁冠一次修復，患者容易接受。