口腔助理醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo):根管內(nèi)斷樁取出的一種方法
時(shí)間:2010-05-15 17:53:00 來源:中華考試網(wǎng) [字體:小 中 大]
樁冠是口腔修復(fù)科常見的一種修復(fù)技術(shù)。由于在修復(fù)過程中,樁釘材料選用不當(dāng)、樁釘制備不當(dāng)以及從外部所受到各種傷害,均可引起冠樁折斷在根管內(nèi),在臨床上時(shí)有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(可安裝在電機(jī)彎、直機(jī)頭上使用),行斷樁取出。自1990年來,應(yīng)用于21例患者,均獲得成功,茲介紹于下:1 器 械
1.1 直徑0.5~0.65 mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長(zhǎng)型)。
1.2 小號(hào)雙頭剔挖器1把。
1.3 小號(hào)血管鉗1把。
2 方 法
取樁前先攝牙科X線片,了解樁釘斷入根管內(nèi)的長(zhǎng)度及根管的方向,并確定根尖部無炎癥后方可進(jìn)行操作。選擇適當(dāng)粗細(xì)的釘孔鉆針。若根細(xì)小或樁較粗大,則應(yīng)盡量選擇小號(hào)釘孔鉆針,以使在鉆除樁周的粘固粉時(shí),較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙,則選用較大號(hào)釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達(dá)樁長(zhǎng)的3/4以上,亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2~3/4周來回鉆動(dòng),鉆除樁周1/2~3/4的粘固材料后,用剔挖器從近遠(yuǎn)中或唇腭側(cè)方向慢慢撬動(dòng),使其向空隙處移動(dòng),用血管鉗將斷樁拔出。整個(gè)過程中應(yīng)注意兩點(diǎn):一是撬動(dòng)樁時(shí)勿用力過猛,以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時(shí)注意鉆的方向,切勿穿破根管側(cè)壁。
3 體 會(huì)
3.1 對(duì)21例根管內(nèi)斷樁的患者,采用上述方法,均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復(fù)。
3.2 手術(shù)操作簡(jiǎn)便,術(shù)中患者無痛苦,斷樁取出后樁冠一次修復(fù),患者容易接受。
1.1 直徑0.5~0.65 mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長(zhǎng)型)。
1.2 小號(hào)雙頭剔挖器1把。
1.3 小號(hào)血管鉗1把。
2 方 法
取樁前先攝牙科X線片,了解樁釘斷入根管內(nèi)的長(zhǎng)度及根管的方向,并確定根尖部無炎癥后方可進(jìn)行操作。選擇適當(dāng)粗細(xì)的釘孔鉆針。若根細(xì)小或樁較粗大,則應(yīng)盡量選擇小號(hào)釘孔鉆針,以使在鉆除樁周的粘固粉時(shí),較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙,則選用較大號(hào)釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達(dá)樁長(zhǎng)的3/4以上,亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2~3/4周來回鉆動(dòng),鉆除樁周1/2~3/4的粘固材料后,用剔挖器從近遠(yuǎn)中或唇腭側(cè)方向慢慢撬動(dòng),使其向空隙處移動(dòng),用血管鉗將斷樁拔出。整個(gè)過程中應(yīng)注意兩點(diǎn):一是撬動(dòng)樁時(shí)勿用力過猛,以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時(shí)注意鉆的方向,切勿穿破根管側(cè)壁。
3 體 會(huì)
3.1 對(duì)21例根管內(nèi)斷樁的患者,采用上述方法,均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復(fù)。
3.2 手術(shù)操作簡(jiǎn)便,術(shù)中患者無痛苦,斷樁取出后樁冠一次修復(fù),患者容易接受。
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