四、頜 位

　　頜位即下頜骨的位置。由于下頜骨位置的變化，可產(chǎn)生不同的頜位，其中有重復性，又有臨床意義的有三種頜位(牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢位)和正中關系。

　　(一)牙尖交錯位

　　牙尖交錯合時下頜骨的位置稱牙尖交錯位，也稱牙位。當牙尖交錯合位于正中時(可稱為正中合時)，也稱為正中合位。上下牙的牙尖交錯位是不穩(wěn)定的，它會因合面磨耗，牙齒位置的改變以及牙齒的缺失等，產(chǎn)生適應性的改變。

　　(二)正中關系與后退接觸位

　　1.正中關系 是指下頜不偏左、不偏右，適居正中，髁突處于關節(jié)窩的后位，在適當?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關系。髁突在關節(jié)窩的后位時，髁突對上頜的位置稱為正中關系位。它是一個穩(wěn)定而可重復性的位置，是一個功能性的后退邊緣位，如果迫使下頜再向后退，則會由于附著在下頜骨上的肌肉受拉，髁突后方的軟組織受壓而感到不適。髁突在正中關系位時，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可作18～20mm轉動(切點測量)，為鉸鏈開閉口運動，稱為正中關系范圍。在此范圍內(nèi)，上下牙齒發(fā)生接觸(一般在磨牙區(qū))，稱為正中關系合，亦稱后退接觸位。

　　2.后退接觸位 從牙尖交錯位下頜可以向后移動約lmm，此時前牙不接觸，只有后牙牙尖斜面部分接觸，髁突位于關節(jié)窩中的功能最后位置，從此位置開始下頜可以做側向運動，下頜的這個位置稱為后退接觸位。后退接觸位與正中關系合兩者確定的方法不同，但后退接觸位也是髁突在關節(jié)窩的最后退位時發(fā)生的被誘導的合關系，因此一般認為與正中關系合是同一位。