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中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)典復(fù)習(xí)內(nèi)容

時(shí)間:2010-03-13 12:16:00   來(lái)源:中大網(wǎng)校     [字體: ]
一、感冒

風(fēng)寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

風(fēng)熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

二、咳嗽

風(fēng)寒襲肺證:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

風(fēng)熱犯肺證:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲

風(fēng)燥傷肺證:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯

痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

三、哮證

發(fā)作期

1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯。

2)熱哮:清熱宣肺,化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯加減。

寒包熱哮證:解表散寒,清化痰熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。-三子養(yǎng)親湯加味。

虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰-平喘固本湯加減。

肺脾氣虛證:健脾益氣,補(bǔ)土生金-六君子湯加減。

肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎。-生脈地黃湯合金水六君煎加減。

緩解期

1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散

2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯

3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?

四、喘證

風(fēng)寒壅肺證:宣肺散寒。-麻黃湯合華蓋散加減。

表寒肺熱證:解表清里,化痰平喘。-麻杏石甘湯加減。

痰熱郁肺證:清熱化痰,宣肺平喘。-桑白皮湯加減。

痰濁阻肺證:祛痰降逆,宣肺平喘。-二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

肺氣郁痹證:開(kāi)郁降氣平喘。-五磨飲子加減。

虛喘

1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2)腎虛:補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

五、肺癰

初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰-銀翹散

成癰期:清肺解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散

潰膿期:排膿解毒-加味桔梗湯

恢復(fù)期:清養(yǎng)補(bǔ)肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減

六、心悸

1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3)心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂甘龍牡湯

4)水飲凌心:振奮心陽(yáng)、化氣利水、寧心安神-苓桂術(shù)甘湯

5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

七、胸痹

1、心血瘀阻證:活血化瘀,通脈止痛。-血府逐瘀湯加減。

2、氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡(luò)。-柴胡疏肝散加減。

3、痰濁閉阻證:通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣痹。-瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

4、寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)。-枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

5、氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。-生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

6、心腎陰虛證:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。-天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

7、心腎陽(yáng)虛證:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。-參附湯合右歸飲加減。

八、不寐

1、肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。-龍膽瀉肝湯加減。

2、痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神。-黃連溫膽湯加減。

3、心脾兩虛證:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。-歸脾湯加減。

4、心腎不交證:滋陰降火,交通心腎。-六味地黃丸合交泰丸加減。

5、心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。-安神定志丸合酸棗仁湯加減。

九、癲狂

1.癲證

1、痰氣郁結(jié)證:理氣解郁,化痰醒神。-逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。

2、心脾兩虛證:健脾益氣,養(yǎng)心安神。-養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

2.狂證1、痰火擾神證:清心瀉火,滌痰醒神。-生鐵落飲加減。

2、火盛陰傷證:育陰潛陽(yáng),交通心腎。-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

十、癇證

1、風(fēng)痰閉阻證:滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇。-定癇丸加減。

2、痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅。-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3、瘀阻腦絡(luò)證:活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)。-通竅活血湯加減。

4、心脾兩虛證:補(bǔ)益氣血,健脾寧心。-六君子湯合歸脾湯加減。

5、心腎虧虛證:補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神。-左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

十一、胃痛

1.寒邪客胃證::溫胃散寒,行氣止痛。-香蘇散合良附丸加減。

2.飲食傷胃證:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。-保和丸加減。

3.肝氣犯胃證:疏肝解郁,理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

4.濕熱中阻證:清化濕熱,理氣和胃。-清中湯加減。

5.瘀血停胃證:化瘀通絡(luò),理氣和胃。-失笑散合丹參飲加減。

6.胃陰虧耗證:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。-一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7.脾胃虛寒證:溫中健脾,和胃止痛。-黃芪建中湯加減

十二、嘔吐

1.外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中。-藿香正氣散加減。

2.食滯內(nèi)停證:消食化滯,和胃降逆。-保和丸加減。

3.痰飲內(nèi)阻證:溫中化飲,和胃降逆。-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

4.肝氣犯胃證:疏肝理氣,和胃降逆。-四七湯加減。

5.脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆。-香砂六君子湯加減。

6.脾胃陽(yáng)虛證:溫中健脾,和胃降逆。-理中湯加減。

7.胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。-麥門冬湯加減。

十三、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻證:散寒溫里,理氣止痛。-良附丸合正氣天香散加減。

2.濕熱壅滯證:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。-大承氣湯加減。

3.飲食積滯證:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。-枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

4.肝郁氣滯證:疏肝解郁,理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

5.瘀血內(nèi)停證:活血化瘀,和絡(luò)止痛。-少腹逐瘀湯加減。

6.中虛臟寒證:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。-小建中湯加減。

十四、泄瀉

1.寒濕內(nèi)盛證:散寒化濕。-藿香正氣散加減。

2.濕熱傷中證:清熱利濕。-葛根芩連湯加減。

3.食滯腸胃證:消食導(dǎo)滯。-保和丸加減。

4.肝氣乘脾證:抑肝扶脾。-痛瀉要方加減。

1.脾胃虛弱證::健脾益氣,化濕止瀉。-參苓白術(shù)散加減。

2.腎陽(yáng)虛衰證:溫腎健脾,固澀止瀉。-四神丸加減。

十五、痢疾

1.濕熱。呵迥c化濕、調(diào)氣和血。-芍藥湯加減。

2.疫毒。呵鍩峤舛,涼血除積。-白頭翁湯合芍藥湯加減。

3.寒濕痢:溫中燥濕,調(diào)氣和血。-不換金正氣散加減。

4.陰虛。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕。-黃連阿膠湯合駐車丸加減。

5.虛寒痢:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

6.休息。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯。-連理湯加減。

十六、便秘

1.熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。-麻子仁丸加減。

2.氣秘:順氣導(dǎo)滯。-六磨湯加減。

3.冷秘:溫里散寒,通便止痛。-溫脾湯合半硫丸加減。

4.虛秘(1)氣虛秘:益氣潤(rùn)腸。-黃芪湯加減。

(2)血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥。-潤(rùn)腸丸加減。

(3)陰虛秘:滋陰通便。-增液湯加減。

(4)陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便。-濟(jì)川煎加減。

十七、脅痛

1.肝郁氣滯證:疏肝理氣。-柴胡疏肝散加減。

2.肝膽濕熱證:清熱利濕。-龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀血阻絡(luò)證:祛瘀通絡(luò)。-血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證:養(yǎng)陰柔肝。-一貫煎加減。

十八、黃疸

1.陽(yáng)黃

(1)熱重于濕證:清熱通腑,利濕退黃。-茵陳蒿湯加減。

(2)濕重于熱證:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。-茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

(3)膽腑郁熱證:疏肝泄熱,利膽退黃。-大柴胡湯加減。

(4)疫毒熾盛證(急黃):清熱解毒,涼血開(kāi)竅。-《千金》犀角散加減。

2.陰黃(寒濕阻遏證):溫中化濕,健脾和胃。-茵陳術(shù)附湯加減。

十九、積聚

1.聚證

(1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)。-逍遙散、木香順氣散加減。

(2)食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。-六磨湯加減。

2.積證

(1)氣滯血阻證:理氣消積,活血散瘀。-柴胡疏肝散合失笑散加減。

(2)瘀血內(nèi)結(jié)證:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。-膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

(3)正虛瘀結(jié)證:補(bǔ)益氣血,活血化瘀。-八珍湯合化積丸加減。

二十、鼓脹

1.氣滯濕阻證:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。-柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證:溫中健脾,行氣利水。-實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證:清熱利濕,攻下逐水。-中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證:活血化瘀,行氣利水。-調(diào)營(yíng)飲加減。

5.陽(yáng)虛水盛證:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水。-附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。-六味地黃丸合一貫煎加減。

二十一、頭痛

1.風(fēng)寒頭痛:疏散風(fēng)寒止痛。-川芎茶調(diào)散加減。

2.風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。-芎芷石膏湯加減。

3.風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅。-羌活勝濕湯加減。

4.肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。-天麻鉤藤飲加減。

5.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。-加味四物湯加減。

6.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆。-半夏白