1.新移民加入美國醫(yī)保須知
美國醫(yī)療系統(tǒng)是由許多個(gè)合法個(gè)體提供的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。美國的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療保險(xiǎn)大部分都由私營部門經(jīng)營。
歐盟和美國的藥業(yè)組織認(rèn)為美國是全球醫(yī)學(xué)研究及推出新型醫(yī)術(shù)和醫(yī)療產(chǎn)品的龍頭國，她們又表示必須依靠美國高昂的醫(yī)療開支才能有效推動(dòng)這些研發(fā)的進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織在2000年的世界衛(wèi)生報(bào)告中比較了191個(gè)成員國的醫(yī)療質(zhì)素，美國的醫(yī)療消費(fèi)與應(yīng)變能力都在榜首、總體衛(wèi)生系統(tǒng)表現(xiàn)排第37位、總體人口健康程度排第72位。2008年美國聯(lián)邦基金比較19個(gè)已發(fā)展國家的醫(yī)療系統(tǒng)質(zhì)量，美國排名榜尾。
2007年的數(shù)據(jù)表明，近60%的醫(yī)生擁有自己的診所。在美國買藥要去藥房購買，有些超級(jí)市場(chǎng)和折扣商店內(nèi)也設(shè)有藥房。合法購買處方藥必須有醫(yī)生開的處方。醫(yī)療保險(xiǎn)組織對(duì)醫(yī)院的制約度很大，它嚴(yán)格規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，建立了整套衡量醫(yī)療資源是否合理使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。由于住院費(fèi)用昂貴，保險(xiǎn)公司為控制醫(yī)療費(fèi)用，致力于降低病人住院天數(shù)，要求病人在急性病醫(yī)院(Acute Hospitalor Short-term Hospital)經(jīng)過治療(平均住院5-7天)進(jìn)入恢復(fù)期后，即轉(zhuǎn)到費(fèi)用相對(duì)低廉的護(hù)理院(SNFs)或家庭護(hù)理中心，或者直接在醫(yī)生診所隨診。
2007年至2008年的統(tǒng)計(jì)顯示，最少有15%的美國國民得不到任何醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的保障，另外還有很大部分的美國國民購買的醫(yī)療保險(xiǎn)未能有效保障其受益人。而美國個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用開支是全世界最昂貴：根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織以購買力平價(jià)計(jì)算，美國2007年的人均醫(yī)療開支為7,290美元、占國內(nèi)生產(chǎn)總值16%，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)都是全球的。龐大的個(gè)人醫(yī)療支出引致了巨額的醫(yī)療貸款，而所導(dǎo)致的個(gè)人破產(chǎn)就占了全美國破產(chǎn)個(gè)案的62%，但當(dāng)中75%的申報(bào)破產(chǎn)人士已投保醫(yī)療保險(xiǎn)。美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所2004年就發(fā)表過美國是個(gè)富裕而已工業(yè)化的國家，但美國政府還未能擔(dān)保全國人民獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的保障，因此每年約有1萬8千名美國國民死于缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)。而哈佛醫(yī)學(xué)院2009年發(fā)布的死亡學(xué)研究所的更高，是每年44,800人。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2011年美國全國醫(yī)療衛(wèi)生總支出占GDP的17.7%，按照購買力平價(jià)計(jì)算，人均醫(yī)療健康支出8,467美元。2006-2013年間，平均每萬人擁有醫(yī)生25人、藥師9人;2006-2012年間，平均每萬人擁有醫(yī)院床位29張。
美國公民與永久居民享有全民健康保險(xiǎn),又稱奧巴馬健保。新移民可以即時(shí)加入全民健保計(jì)劃。全民健保有三大要點(diǎn)。
第一是建立國營或州立保險(xiǎn)交易市場(chǎng)。如果某個(gè)州拒絕建立,則由聯(lián)邦負(fù)責(zé)運(yùn)行該州的交易市場(chǎng)。交易市場(chǎng)中,收入在聯(lián)邦貧困綫4倍以下的人,可以獲得一定的聯(lián)邦補(bǔ)助。同時(shí),各州可以用聯(lián)邦經(jīng)費(fèi)擴(kuò)張Medicaid計(jì)劃,吸納更多的窮人加入。某些州選擇不擴(kuò)張Medicaid。
第二是建立個(gè)人強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。2014年1月1日後,美國公民如果沒有毉療保險(xiǎn)將違法,并將受到罰金。罰金由美國國稅局(IRS)負(fù)責(zé)徵收。第一年將為95美元或者是1%的年收入,哪個(gè)更高罰哪個(gè)。罰款數(shù)額會(huì)逐年增加。對(duì)於50人以上的企業(yè),必須為全職員工提供健康保險(xiǎn)(後來因無法執(zhí)行而延期一年)。
第三是規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)的最低門檻,包括10必要項(xiàng)福利。除基本的看醫(yī)生、住院和處方藥之外,婦女生產(chǎn)和新生兒保健、精神健康和藥物濫用服務(wù)和復(fù)健服務(wù)和器材等以前只要少數(shù)人需要的項(xiàng)目現(xiàn)在成爲(wèi)必要福利。新法同時(shí)規(guī)定,保險(xiǎn)公司不能因爲(wèi)過去的病史,而拒絕接納保險(xiǎn)人或向其徵收更多的保險(xiǎn)費(fèi)。
2.優(yōu)先移民美國的人員
第一類美國移民優(yōu)先(P1)：根據(jù)美國移民政策的規(guī)定，第一類美國移民優(yōu)先每年的限額為23400人。
1)第一類優(yōu)先移民的對(duì)象：A、P1-1：美國公民的已成年(21周歲以上)的未婚子女，包括養(yǎng)子、女(16歲以前領(lǐng)養(yǎng)的)和繼子、女(18歲以前其繼父母已結(jié)婚);B、P1-2：美國公民的成年未婚子女的非婚生或婚生的未成年子女;
2)第一類優(yōu)先移民所需的文件、表格：A、表I-130; B、歸化證明書(美國公民證書)及出生證明書;C、移民申請(qǐng)人的戶籍證明：出生證明及與其父母關(guān)系證明;D、移民申請(qǐng)人的婚姻狀況證明; E、移民申請(qǐng)人的無犯罪記錄證明(16歲以下免)
第二類美國移民優(yōu)先(P2)：根據(jù)美國移民政策的規(guī)定，第二類美國移民優(yōu)先的移民配額每年為114,200人。
1)第二類優(yōu)先移民對(duì)象：A、P2-1：美國永久居民，即：綠卡持有者的配偶;B、P2-2：美國永久居民的任何年齡的未婚子女，包括規(guī)定范圍內(nèi)的養(yǎng)、繼子女;C、P2-3：以及他們的21周歲以下的未成年子女，包括合法離婚的單身子女;
2)第二類優(yōu)先移民應(yīng)提交的文件及表格： A、表I-130; B、綠卡持有者的綠卡及出生證明;C、移民申請(qǐng)人現(xiàn)行戶籍證明、出生證明;D、移民申請(qǐng)人與綠卡持有人的關(guān)系證明;E、移民申請(qǐng)人的婚姻狀況證明;F、移民申請(qǐng)人的無犯罪記錄證明(16歲以下免)從目前情況看，申請(qǐng)P2的人士較多，形成了排隊(duì)現(xiàn)象，一般要等候2年左右甚至更長的時(shí)間。
第三類美國移民優(yōu)先移民(P3)，根據(jù)美國移民政策的規(guī)定，第三類美國移民優(yōu)先的年度配額為每年23400人。
1)第三類優(yōu)先移民的對(duì)象：A、P3-1：美國公民的已婚子女，包括合符規(guī)定的養(yǎng)子、女，繼子、女; B、P3-2：以及已婚子女(包括養(yǎng)子、女、繼子、女)的配偶;C、P3-3：和他們未滿21周歲的子、女;
2)第三類優(yōu)先移民應(yīng)提交的表格及文件：A、表I-130; B、美國公民的歸化證明及出生證明;C、移民申請(qǐng)人現(xiàn)行戶籍證明、出生證明; D、移民申請(qǐng)人婚姻狀況證明;E、移民申請(qǐng)人的無犯罪記錄證明(16歲以下免);
第四類美國移民優(yōu)先(P4)，根據(jù)美國移民政策的規(guī)定，第四類美國移民優(yōu)先的年度限額為每年64800人。
1)第四類優(yōu)先移民對(duì)象：A、P4-1：美國公民的兄弟姐妹(不受年齡限制);B、P4-2：兄弟姐妹的配偶;C、P4-3：以及他們的未滿21周歲的子女;
2)第四類優(yōu)先移民應(yīng)提交的申請(qǐng)文件及表格：A、表I-130; B、美國公民的出生證明、歸化證明;C、移民申請(qǐng)人的戶籍證明、出生證明;D、移民申請(qǐng)人與美國公民的關(guān)系證明;E、移民申請(qǐng)人的婚姻狀況證明;F、移民申請(qǐng)人的無犯罪記錄證明(16歲以下免);應(yīng)該指出的是，第四類優(yōu)先的配額少，即：只能占移民總額27萬的24%，即64800人，而全世界有260萬人在申候，其中：中國大陸要等候8-10年，香港40年，澳門1年。
