近日，昆明市政府出臺了《昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實(shí)施方案（2009-2011年）》（以下簡稱《實(shí)施方案》），提出到2011年，昆明市將實(shí)現(xiàn)全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全省異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算�！秾�(shí)施方案》還指出，昆明市將加大政府投入，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道的“三變二”。即從現(xiàn)有的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)償兩個渠道，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　城鎮(zhèn)居民住院明年最低可報六成

　　《實(shí)施方案》指出，將昆明市各級各類全日制學(xué)校在校學(xué)生全部納入我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。明年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率達(dá)到90%以上，新農(nóng)合參保率將由去年的95%提高并穩(wěn)定在96%左右。明年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報銷比例分別達(dá)到75%和60%以上，新農(nóng)合參保人員住院費(fèi)用報銷比例提高到55%以上。

　　到明年，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額，要分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民年平均可支配收入的6倍以上；新農(nóng)合支付限額，將提高到當(dāng)?shù)鼐用袢司�純收入�?倍以上。明年，昆明將實(shí)現(xiàn)全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全省異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目標(biāo)。啟動實(shí)施新農(nóng)合建卡及市、縣統(tǒng)籌地區(qū)“一卡通”工程。

　　明年昆明村村都有衛(wèi)生室

　　《實(shí)施方案》要求，到明年，昆明市的每個縣至少要有1所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、1到3個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家相關(guān)要求，并確保全市每個行政村都有村衛(wèi)生室。按要求，到明年昆明市要建10所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）、19個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。還要積極爭取國家和省支持建設(shè)15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　昆明市將逐步建立以居民健康電子檔案為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。到明年，90%以上的城鎮(zhèn)居民將擁有規(guī)范化的健康電子檔案。而農(nóng)村居民規(guī)范化建檔率達(dá)到50%以上。明年，昆明市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。

　　公立醫(yī)院補(bǔ)償“拋棄”藥品加成費(fèi)

　　同時，《實(shí)施方案》還指出，昆明市將加大政府投入，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道的“三變二”。即從現(xiàn)有的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)償兩個渠道。改革公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制后，各級政府將承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用，以及政策性虧損補(bǔ)償?shù)�；對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　推進(jìn)醫(yī)藥分開，規(guī)范醫(yī)療和收費(fèi)行為。由此減少的收入或形成的虧損，通過增收藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。此外，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%.