【篇一】婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施方案
一、目的
在大力普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高廣大婦女兒童的健康水平和生活質(zhì)量，提高廣大人民群眾基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率。
二、目標(biāo)
充分發(fā)揮健康教育的作用，根據(jù)實(shí)際，結(jié)合宣傳材料、健康講座、巡回義診等多種形式開(kāi)展社區(qū)健康教育，將婦幼健康教育工作與疾病控制、預(yù)防保健工作有機(jī)結(jié)合，融為一體，引導(dǎo)廣大群眾積極參與，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
三、主要措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)
1、以健康教育科牽頭，成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，婦保科、兒保科及臨床醫(yī)生為成員的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員要積極配合，協(xié)助作好婦幼健康教育工作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
健康教育人員培訓(xùn)工作是決定健康教育開(kāi)展好壞的關(guān)鍵。使他們不僅懂得健康教育的傳播技巧，更要全面掌握突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)知識(shí)和衛(wèi)生科普常識(shí)。使婦幼健康教育宣傳深入到基層。
（三）加強(qiáng)陣地建設(shè)
1、充分利用現(xiàn)有宣傳陣地進(jìn)行健康教育院內(nèi)的門診大廳、各科室、室內(nèi)外宣傳欄都是重要的宣傳陣地。婦保科、兒�？萍伴T診婦科、門診兒科對(duì)前來(lái)就診咨詢的群眾給予相應(yīng)的健康知識(shí)的宣傳以及提供健康教育處方等宣傳材料。室外宣傳欄進(jìn)行每季度更換并注意與各衛(wèi)生宣傳日主題相結(jié)合。
2、以孕婦學(xué)校健康知識(shí)講座為載體，全面宣傳健康知識(shí)。
3、結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳。要充分利用“三八”婦女節(jié)、世界衛(wèi)生日、世界母乳喂養(yǎng)周、《母嬰保健法》宣傳日、生殖健康宣傳周、世界愛(ài)滋病日等宣傳日，突出重點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展大型義診咨詢活動(dòng)，通過(guò)懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳材料、咨詢義診來(lái)提高群眾的防病知識(shí)。
四、具體工作安排
�。ㄒ唬┏浞掷矛F(xiàn)有衛(wèi)生資源，再針對(duì)性通過(guò)講座、宣傳欄，大型義診咨詢等形式開(kāi)展豐富多彩的健康教育活動(dòng)。
�。ǘ┰谠和馍鐓^(qū)開(kāi)展健康教育，每季。
（三）院內(nèi)健康教育工作
1、院內(nèi)設(shè)立健教室宣傳欄，每月更換宣傳欄內(nèi)容。
2、采取門診咨詢、隨診宣傳等形式，對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育，發(fā)放健康教育處方。
3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期健教培訓(xùn)。
【篇二】婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施方案
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》和2011-2020年***婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，提高婦幼健康服務(wù)與管理水平，滿足廣大婦女兒童的健康需求。
�。ǘ┛傮w工作目標(biāo)。推動(dòng)全市各級(jí)政府更加重視婦幼健康工作，全面提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)改善婦幼健康服務(wù)的公平性與可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，保障避孕節(jié)育的有效性、安全性和及時(shí)性，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)新品牌，使人民群眾更加滿意，促進(jìn)婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展。
具體包括5個(gè)方面：
領(lǐng)導(dǎo)重視好。全市各級(jí)政府把婦幼健康工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府目標(biāo)責(zé)任考核，建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制和穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。
規(guī)范管理好。婦幼健康服務(wù)體系健全，機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。管理制度、工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程完善，監(jiān)督管理有力，制度執(zhí)行到位。
服務(wù)質(zhì)量好。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)環(huán)境溫馨，醫(yī)療保健服務(wù)水平不斷提高，婦幼健康服務(wù)質(zhì)量明顯提升。
指標(biāo)落實(shí)好。婦女兒童核心健康指標(biāo)持續(xù)改善，婦幼健康服務(wù)工作指標(biāo)顯著提高，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
人民滿意好。群眾口碑好，樹(shù)立婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，服務(wù)對(duì)象滿意度逐步提高。
�。ㄈ┚唧w工作目標(biāo)。通過(guò)典型示范、先進(jìn)引導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)推廣等做法，積極爭(zhēng)創(chuàng)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位和示范縣（區(qū)），全市每年評(píng)選5個(gè)市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位，并按照省上安排推薦上報(bào)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)）。
二、主要內(nèi)容
（一）強(qiáng)化落實(shí)政府職責(zé)。全市各級(jí)政府高度重視婦幼健康工作，并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、避孕節(jié)育服務(wù)有效率、出生缺陷防治措施落實(shí)率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，制定婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，明確各相關(guān)部門職責(zé)，建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，實(shí)施婦幼健康目標(biāo)管理。落實(shí)婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成。
�。ǘ﹫�(jiān)持正確發(fā)展方向。堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)與健康管理，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能，有效落實(shí)區(qū)域婦幼健康服務(wù)指標(biāo)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)。全面實(shí)施機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障基本業(yè)務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備，落實(shí)人員編制與經(jīng)費(fèi)，配備專業(yè)技術(shù)人員，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是助產(chǎn)士等緊缺人才培養(yǎng)。機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室設(shè)置規(guī)范，按照省上制定的統(tǒng)一規(guī)范要求，逐步加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)專科建設(shè)。
�。ㄋ模┙∪晟埔�(guī)章制度。完善婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，健全監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度，規(guī)范工作流程。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定，其他提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)婦幼保健工作的相關(guān)要求，全市各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化日常監(jiān)督管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》和《人口與計(jì)劃生育法》，把母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法納入綜合監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。建立婦幼健康服務(wù)定期巡查和不定期抽查制度，查找管理漏洞，通報(bào)突出問(wèn)題，加強(qiáng)內(nèi)部管理。按照省上的總體要求，積極推進(jìn)信息化建設(shè)，提高信息化管理水平。
�。┎粩嗵嵘⻊�(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼健康工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。加強(qiáng)婦幼健康人才培養(yǎng)，采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定轄區(qū)婦幼健康人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施，加強(qiáng)適宜技術(shù)和新技術(shù)培訓(xùn)及推廣。開(kāi)展群眾滿意度調(diào)查，以群眾需要為目標(biāo)，改善服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)流程，廣泛開(kāi)展便民惠民服務(wù)，方便群眾接受婦幼健康服務(wù)，不斷適應(yīng)群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的需求。
（七）切實(shí)保證服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，確保綠色通道通暢。全市各婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。合理控制剖宮產(chǎn)率，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
（八）全面實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，提高免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)率工作指標(biāo)。規(guī)范實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，落實(shí)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，因地制宜開(kāi)展婦幼健康民生項(xiàng)目及精準(zhǔn)扶貧，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)目目標(biāo)。
�。ň牛┲鲃�(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》為重點(diǎn)，深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。加強(qiáng)對(duì)群眾的健康教育，傳播健康知識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。全面推行婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)制度，通過(guò)設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種形式，暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作。
�。ㄊ�(shù)立行業(yè)良好形象。弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為婦女兒童提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。樹(shù)立先進(jìn)典型，加大愛(ài)崗敬業(yè)、勤奮工作、無(wú)私奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳報(bào)道力度，特別是長(zhǎng)期扎根基層、少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)群眾的先進(jìn)事跡，展現(xiàn)廣大婦幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，傳遞正能量。
三、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬⿲ｍ�(xiàng)部署階段。7月，各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門結(jié)合實(shí)際制定本地實(shí)施方案，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程工作，按照工作要求和工作要點(diǎn)積極推進(jìn)婦幼示范工程建設(shè)工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委于7月25日前將實(shí)施方案報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委。
�。ǘ┛h級(jí)自評(píng)階段。7月，各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門開(kāi)展自評(píng)，8月5日前向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送自評(píng)結(jié)果。
（三）市級(jí)評(píng)估階段。8月，市衛(wèi)計(jì)委對(duì)各縣（區(qū)）示范工程開(kāi)展情況逐一進(jìn)行評(píng)估檢查，并向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送評(píng)估結(jié)果。
�。ㄋ模┦〖�(jí)評(píng)估階段。9月，省衛(wèi)生計(jì)生委匯總各市州示范工程檢查結(jié)果后，將對(duì)10%以上的縣（市、區(qū)）進(jìn)行抽查。
四、具體要求
�。ㄒ唬┲朴喸u(píng)估辦法。各縣（區(qū)）要以《婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2021年版）》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)估指標(biāo)》，見(jiàn)附件）為依據(jù)，研究制訂本縣（區(qū)）示范工程評(píng)估辦法和評(píng)估指標(biāo)，并統(tǒng)一實(shí)行千分制�！对u(píng)估指標(biāo)》中有明確目標(biāo)值的各縣（區(qū)）制訂的標(biāo)準(zhǔn)不得低于該目標(biāo)值，《評(píng)估指標(biāo)》中未明確目標(biāo)值的各縣（區(qū)）可根據(jù)有關(guān)政策和本地區(qū)實(shí)際確定。
�。ǘ﹪�(yán)格審核把關(guān)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)擬推薦的市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位要組織人員認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格審核把關(guān)。每縣（區(qū)）限推薦1個(gè)示范單位，市衛(wèi)生計(jì)生委將組織對(duì)推薦的示范單位進(jìn)行隨機(jī)抽查，并根據(jù)示范單位抽查情況和年度整體健康服務(wù)工作完成情況確定擬推薦的省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)）。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理。按照省上統(tǒng)一要求，婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程分年度實(shí)施，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。、省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)、市）自公布之日起有效期為3年。省衛(wèi)生計(jì)生委將對(duì)已命名的、省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（區(qū)、市）將進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，要求其限期整改，整改不合格的，將取消其、省級(jí)“婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）”稱號(hào)。
各縣（區(qū)）要盡快安排部署2021年相關(guān)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照2021年婦幼健康服務(wù)示范工程工作步驟和要求推進(jìn)工作，保證在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣建設(shè)成果，切實(shí)發(fā)揮先進(jìn)典型示范效應(yīng)。
【篇三】婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施方案
一、指導(dǎo)思想：
堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，明確辦院方向，堅(jiān)持社會(huì)效益，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照《四川省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，圍繞做細(xì)、做嚴(yán)、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院，通過(guò)三級(jí)乙等保健院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，不斷提高整體實(shí)力，更好地為人民服務(wù)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。
二、工作目標(biāo)：
以“創(chuàng)建三級(jí)乙等婦幼保健院”工作為契機(jī)，推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《四川省三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，全面規(guī)范醫(yī)院管理，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持以保健為中心，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和能力建設(shè)為重點(diǎn)，以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，以分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)為手段，以問(wèn)題管理為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)升級(jí)的工作任務(wù)。
三、組織機(jī)構(gòu)：
�。ㄒ唬┻_(dá)標(biāo)工作實(shí)行院長(zhǎng)掛帥，分管院長(zhǎng)主抓，職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。醫(yī)院成立達(dá)標(biāo)委員會(huì)，龔麗霞院長(zhǎng)任主任、副院長(zhǎng)朱波、李慶、余夢(mèng)虹及張永華書(shū)記任副主任，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建三級(jí)乙等保健院的領(lǐng)導(dǎo)工作，組織及指揮、研究部署與決策創(chuàng)建工作的重大事項(xiàng)。
（二）達(dá)標(biāo)辦公室設(shè)立在醫(yī)務(wù)科，由劉小靜負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作，在醫(yī)院達(dá)標(biāo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)創(chuàng)建三級(jí)乙等保健院的具體工作，制定全院創(chuàng)建實(shí)施方案，各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)創(chuàng)建工作；掌握全院創(chuàng)建工作信息，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；負(fù)責(zé)完成創(chuàng)建申報(bào)及工作總結(jié)等有關(guān)資料的撰寫(xiě)。
�。ㄈ┏闪⒁孕姓笄凇⒈＝〔�、門診部、婦產(chǎn)科、兒科五個(gè)部門的片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組，組長(zhǎng)分別由張永華、李慶、朱波（楊鳳瓊副組長(zhǎng)）、余夢(mèng)虹（楊斌副組長(zhǎng)），各科主任和護(hù)士長(zhǎng)為成員。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查、考核創(chuàng)建工作，向創(chuàng)建辦公室匯報(bào)本片區(qū)創(chuàng)建工作的進(jìn)展情況，做好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。
�。ㄋ模└骺剖页闪�(chuàng)建工作小組，以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為具體責(zé)任人，在達(dá)標(biāo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)達(dá)標(biāo)辦公室階段性的工作安排，有計(jì)劃、有步驟地將本科室的創(chuàng)建任務(wù)及相關(guān)資料的收集準(zhǔn)備，分解到人，責(zé)任到人，保證達(dá)標(biāo)任務(wù)的順利完成。
四、工作步驟：
�。ㄒ唬┬麄鲃�(dòng)員與學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》階段
1、20××年1月1日，召開(kāi)創(chuàng)建婦幼保健單位動(dòng)員大會(huì)，宣講我院生存與發(fā)展的重要性，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。
2、各片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組對(duì)相關(guān)科室人員組織培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到心中有數(shù)，結(jié)合本科室具體情況，逐條比對(duì)，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行摸底，梳理存在的問(wèn)題，同時(shí)，制定出本科室的達(dá)標(biāo)計(jì)劃，整改方案及一階段工作安排重點(diǎn)，上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。
（二）自查準(zhǔn)備階段
1、各職能部門、各片區(qū)達(dá)標(biāo)工作小組、各科室認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則有計(jì)劃、有步驟全面落實(shí)各項(xiàng)工作。
2、按照醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定階段性創(chuàng)建工作計(jì)劃、工作安排與落實(shí)措施，并上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。
3、各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施�？剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目，要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見(jiàn)建議及時(shí)上報(bào)分管職能部門，職能部門及時(shí)上報(bào)達(dá)標(biāo)辦公室。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。
4、各職能部門除做好本部門的達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的達(dá)標(biāo)工作，幫助解決實(shí)際困難，做好分管范圍內(nèi)科室的三基三練的培訓(xùn)考核工作。
5、各職能部門及各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。
6、各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級(jí)管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。
