【篇一】衛(wèi)生工作狀況自查報(bào)告
根據(jù)旗人大常委會(huì)年工作安排，經(jīng)主任會(huì)議研究決定，于年5月中旬至6月中旬，對(duì)全旗衛(wèi)生工作進(jìn)行了評(píng)議。
評(píng)議工作以監(jiān)督法為依據(jù)，以調(diào)查研究為基礎(chǔ)，堅(jiān)持實(shí)事求是、民主公正、講求實(shí)效的原則。目的是通過評(píng)議，保障與衛(wèi)生工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策在我旗得到全面貫徹實(shí)施，促進(jìn)衛(wèi)生部門依法行政，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥體制改革。
評(píng)議組在多方調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，充分肯定了近年來我旗衛(wèi)生工作取得的顯著成績(jī)，指出了存在的困難和問題，提出了整改意見。旗政府及衛(wèi)生部門積極配合，主動(dòng)接受評(píng)議，認(rèn)真開展自查自糾，評(píng)議工作進(jìn)展順利，取得了較好的效果。
一、評(píng)議工作的基本情況
這次評(píng)議是在旗人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的。成立了由我任組長(zhǎng)，教科文衛(wèi)工作委員會(huì)王福成主任、民族工作委員會(huì)趙文生主任和財(cái)經(jīng)工作委員會(huì)張領(lǐng)全主任為副組長(zhǎng)的評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，共有13名旗人大常委會(huì)組成人員參加了評(píng)議調(diào)研工作。整個(gè)評(píng)議工作分四個(gè)階段進(jìn)行：
�。ㄒ唬�(zhǔn)備階段。工作評(píng)議對(duì)象確定為衛(wèi)生工作后，常委會(huì)辦公室及時(shí)與旗政府及相關(guān)部門通報(bào)信息、溝通情況，于5月14日制定并下發(fā)了《人大常委會(huì)關(guān)于組織旗人大代表評(píng)議衛(wèi)生工作實(shí)施方案》，擬定了評(píng)議工作流程表。召開了評(píng)議小組會(huì)議，統(tǒng)一思想，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、政策和評(píng)議方案，為依法有效開展評(píng)議打下了良好的基礎(chǔ)。5月20日評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開評(píng)議工作動(dòng)員大會(huì)。會(huì)上，我代表旗人大常委會(huì)作了動(dòng)員講話，旗衛(wèi)生局作了接受評(píng)議并積極配合的表態(tài)發(fā)言。
�。ǘ┱{(diào)查研究階段。按照評(píng)議工作實(shí)施方案，在評(píng)議工作動(dòng)員大會(huì)之后，評(píng)議組分四個(gè)小組，分別深入到全旗21個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處及相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查走訪。調(diào)查組采取聽匯報(bào)、召開座談會(huì)、查看相關(guān)資料、個(gè)別談話、實(shí)地入戶走訪等方式，對(duì)年以來全旗貫徹相關(guān)法律法規(guī)、完成各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)等情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查階段，共召開座談會(huì)21場(chǎng)次，實(shí)地走訪了19所基層衛(wèi)生院，征求了80余名旗鄉(xiāng)兩級(jí)人大代表的意見和建議，與30位衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部進(jìn)行了個(gè)別談話，到旗審計(jì)局、旗監(jiān)察局、旗計(jì)生局、旗藥監(jiān)局等相關(guān)單位了解了情況，征求了盟衛(wèi)生局的意見，與旗政府分管衛(wèi)生工作副旗長(zhǎng)溝通了情況。評(píng)議期間，共發(fā)放民主測(cè)評(píng)表296份，收回296份，其中對(duì)衛(wèi)生局的綜合評(píng)價(jià)優(yōu)秀為271份，比較優(yōu)秀為20份，一般為4份，較差為1份，有33份測(cè)評(píng)表提出了意見和建議。
（三）評(píng)議階段。調(diào)查工作結(jié)束后，評(píng)議組先后召開了三次小組會(huì)，兩次碰頭會(huì)，對(duì)調(diào)查了解到的情況進(jìn)行認(rèn)真梳理和綜合分析，并經(jīng)人大常委會(huì)主任會(huì)議審議，形成了評(píng)議意見。6月13日評(píng)議衛(wèi)生工作評(píng)議大會(huì)召開。會(huì)上，衛(wèi)生局代表旗政府報(bào)告了近兩年來我旗衛(wèi)生工作情況，我代表評(píng)議組發(fā)表了評(píng)議意見，旗衛(wèi)生局針對(duì)評(píng)議意見作了表態(tài)發(fā)言，分管衛(wèi)生工作的劉麗華副旗長(zhǎng)代表旗政府講話，要求全旗衛(wèi)生工作者以評(píng)議工作為契機(jī)，銳意改革，進(jìn)一步做好衛(wèi)生工作，全面落實(shí)評(píng)議意見。評(píng)議組全體成員、旗衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部及所屬三級(jí)單位負(fù)責(zé)人、各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處分管衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)和合管辦負(fù)責(zé)人、各地衛(wèi)生院院長(zhǎng)，共120余人參加了評(píng)議大會(huì)。
�。ㄋ模┱碾A段。旗衛(wèi)生局在評(píng)議過程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了自查自糾，做到了邊接受評(píng)議，邊對(duì)照檢查，邊整改落實(shí)。評(píng)議大會(huì)召開后，衛(wèi)生局制定并上報(bào)了切實(shí)可行的整改方案，已經(jīng)按照方案啟動(dòng)整改工作。
二、評(píng)議組對(duì)近兩年全旗衛(wèi)生工作的評(píng)價(jià)
年以來，我旗衛(wèi)生工作形勢(shì)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，與衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)和政策得到了很好落實(shí)，新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作全面扎實(shí)開展，基層衛(wèi)生院建設(shè)取得突破性進(jìn)展，各項(xiàng)工作成績(jī)顯著。年我旗被自治區(qū)政府評(píng)為“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作先進(jìn)旗”；年旗疾控中心被興安盟委、行署授予“全盟社會(huì)事業(yè)管理先進(jìn)集體”，被盟衛(wèi)生局授予“全盟衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)；大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院被盟衛(wèi)生局授予“全盟衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理先進(jìn)集體”；旗衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子多次被旗委、政府評(píng)為“實(shí)績(jī)突出領(lǐng)導(dǎo)班子”；旗醫(yī)院被旗委、旗政府授予“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，結(jié)核病防治所、婦幼保健所、科爾沁鎮(zhèn)衛(wèi)生院、索倫中心衛(wèi)生院、哈拉黑衛(wèi)生院被旗委、旗政府評(píng)為先進(jìn)集體。年全盟衛(wèi)生工作年終考核我旗位列第二名。幾年來，我旗衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┬l(wèi)生局班子團(tuán)結(jié)，勤奮務(wù)實(shí)，具有很強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力。近年來，隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生工作重視程度的提高，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的加大，衛(wèi)生系統(tǒng)職責(zé)不斷增多，工作任務(wù)越來越重。在這種情況下，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子，團(tuán)結(jié)一心、開拓進(jìn)取，不斷探索在新形勢(shì)下如何搶抓機(jī)遇、迎難而上，采取多項(xiàng)有效措施，使我旗衛(wèi)生事業(yè)有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。正是在衛(wèi)生局班子強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，團(tuán)結(jié)一致、奮力拼搏，一心一意謀發(fā)展，扎扎實(shí)實(shí)干工作，出色完成了各項(xiàng)艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)，得到了旗委政府和上級(jí)主管部門的一致認(rèn)可。在與衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部的個(gè)別談話中，絕大多數(shù)同志認(rèn)為班子成員工作能力強(qiáng)，工作作風(fēng)扎實(shí)，工作成績(jī)顯著。近兩年來，衛(wèi)生局還完善了基層領(lǐng)導(dǎo)干部公開選拔機(jī)制，28名年富力強(qiáng)、勤奮敬業(yè)、業(yè)務(wù)水平高、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)管理能力的干部，充實(shí)到三級(jí)單位和基層衛(wèi)生院，三級(jí)單位和基層衛(wèi)生院班子建設(shè)得到有效加強(qiáng)，全旗衛(wèi)生系統(tǒng)整體領(lǐng)導(dǎo)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
�。ǘ┘哟笸度�，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展迅猛。自年起，我旗搶抓機(jī)遇爭(zhēng)取到國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目資金1395萬元，地方配套1755萬元，爭(zhēng)取到中央財(cái)政預(yù)算內(nèi)用于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系蘇木（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專項(xiàng)建設(shè)資金360萬元，地方配套70萬元，爭(zhēng)取到自治區(qū)政府投資衛(wèi)生院專項(xiàng)資金113萬元，用于新址旗醫(yī)院建設(shè)和各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。兩年多來，旗新址醫(yī)院和基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得突破性進(jìn)展。全旗各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處的衛(wèi)生院，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和添加診療設(shè)備上的投入均超過50萬元，大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)300余萬元。現(xiàn)各基層衛(wèi)生院外部環(huán)境和診療設(shè)施大為改善，B超機(jī)、X光機(jī)、心電圖機(jī)等大部分舊的診療設(shè)施得到更新，有的還添置了彩超儀、萬能手術(shù)臺(tái)、胃鏡等先進(jìn)設(shè)備。縱向比較起來，有的衛(wèi)生院條件可以說是發(fā)生了天翻地覆的變化�；A(chǔ)設(shè)施和診療條件的改善，為全面落實(shí)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度創(chuàng)造了條件，基層衛(wèi)生院充分發(fā)揮地緣和政策優(yōu)勢(shì)，患者數(shù)量大幅上升，效益都不同程度有所增長(zhǎng)。
�。ㄈ┰鷮�(shí)推進(jìn)，新農(nóng)合工作取得顯著成績(jī)。全旗新農(nóng)合工作開展得比較扎實(shí)，有效緩解了農(nóng)牧民無錢看病、因病致貧、因病返貧等問題，群眾滿意度很高。一是參合率逐年上升。年參合率為86.72%，年參合率為91.48%，、年參合率均達(dá)到了96%以上，有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了100%。二是核銷手續(xù)逐年簡(jiǎn)化。參合農(nóng)牧民在盟內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)核銷。三是核銷比例和補(bǔ)償資金額度逐年增長(zhǎng)。自年實(shí)施新農(nóng)合制度至今，先后兩次對(duì)管理辦法部分條款進(jìn)行調(diào)整。降低了起付線，封頂線由初的10000元提高到了45000元；提高了補(bǔ)償比例，鄉(xiāng)級(jí)、旗級(jí)、旗外各段分別提高了15%，10%，5%；提高了闌尾炎、剖腹產(chǎn)等5種單病的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，把尿毒癥、肺結(jié)核2種慢性病列入大病補(bǔ)償范圍，擴(kuò)大了受益面。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)管理，公共衛(wèi)生服務(wù)水平有效提升。一是旗醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)，有效提高了管理和服務(wù)質(zhì)量。旗醫(yī)院在地區(qū)處于夾縫中生存的狀態(tài)，每年財(cái)政撥款只有300萬元，只占人員工資的21%。在這種情況下，旗醫(yī)院不等不靠，自籌資金購(gòu)置先進(jìn)診療設(shè)備，同時(shí)積極籌措資金加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。旗政府新址醫(yī)院的住院、病房、醫(yī)技樓正在緊張施工中，預(yù)計(jì)今年10月份竣工使用。計(jì)劃投資1080萬元，在原旗醫(yī)院舊址新建6000平方米的住院病房樓，緩解患者住院緊張的矛盾。二是基層衛(wèi)生院診療水平大幅提高。各基層衛(wèi)生院以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，通過強(qiáng)化崗位職責(zé)，實(shí)施效益工資制度、單病種高限價(jià)制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、公開服務(wù)制度，開展“禮儀培訓(xùn)”等方式，抓管理、提內(nèi)力，服務(wù)水平和能力顯著提高。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)提高、服務(wù)方式改進(jìn)。在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)核銷基礎(chǔ)上，部分基層衛(wèi)生院通過先墊付后核銷等辦法，有效緩解了貧困參合群眾的就醫(yī)困難。如：大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)五保戶實(shí)施醫(yī)療救助，發(fā)放惠民手冊(cè)減免檢查診療費(fèi)用，貧困群眾由村干部擔(dān)�？梢話熨~就醫(yī)；保門衛(wèi)生院開展了送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)；樹木溝衛(wèi)生院開展了為孤寡老人送醫(yī)送藥等活動(dòng)。四是婦幼保健工作扎實(shí)開展，住院分娩率接近100%，開展了免費(fèi)婚檢業(yè)務(wù)，計(jì)劃免疫工作得到很好落實(shí)。四是結(jié)核病控制成果得到了鞏固。各醫(yī)療單位認(rèn)真落實(shí)歸口管理工作制度和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人治療的優(yōu)惠政策。評(píng)議組所到各地，肺結(jié)核病例報(bào)告率均達(dá)到了100%，患者全部得到了妥善的管理或轉(zhuǎn)移治療
（五）嚴(yán)格執(zhí)法，公共衛(wèi)生安全保障能力明顯加強(qiáng)。一是以學(xué)校食堂和食品加工、零售企業(yè)和攤點(diǎn)為管理重點(diǎn)，疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督職能得到強(qiáng)化。年對(duì)食品行業(yè)1992戶、公共場(chǎng)所行業(yè)469戶和餐飲食堂59戶進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)不合格食品、三無食品進(jìn)行銷毀處理，共銷毀263公斤。對(duì)餐飲業(yè)實(shí)行季監(jiān)督，有效提升了食品經(jīng)營(yíng)單位的服務(wù)水平，保證了食品安全，近幾年我旗沒有發(fā)生重大食物中毒事件。二是加大醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督力度，打擊各種形式的非法行醫(yī)活動(dòng)。年共出動(dòng)監(jiān)督員40人次，出動(dòng)車輛20余臺(tái)次，對(duì)各衛(wèi)生院和286個(gè)村衛(wèi)生室以及72戶藥店進(jìn)行了全面的檢查，對(duì)6起群眾舉報(bào)的非法行醫(yī)行為進(jìn)行了處罰。三是建立了高效、通暢的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，增強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。為預(yù)防各種傳染病爆發(fā)流行，衛(wèi)生部門通過深入宣傳，全面落實(shí)接種工作，改造病房屬性等措施，有效防止了聚集性和爆發(fā)性疫情的發(fā)生。甲型H1N1流感、手足口病、布病、艾滋病、鼠疫等傳染病得到了有效控制，較好地完成了計(jì)劃免疫工作。
三、存在的困難和問題
（一）領(lǐng)導(dǎo)力量不足，專業(yè)技術(shù)人員缺乏。一是旗衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)力量不足。旗衛(wèi)生局承擔(dān)著全旗醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和旗、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)管和服務(wù)等各項(xiàng)職能，近幾年又新增了新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療、女性健康保健等工作，工作量大幅增加。現(xiàn)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)為一正兩副，旗疾控中心（準(zhǔn)局級(jí)單位）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)只有一人，領(lǐng)導(dǎo)力量明顯不足。二是衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人員緊缺，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展缺少人才支撐。各地基層衛(wèi)生院，由于受體制、待遇和工作環(huán)境等因素的限制，醫(yī)療技術(shù)人才極度匱乏，在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職稱不高。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡老化，部分衛(wèi)生院靠外聘醫(yī)生維持，人才斷層情況嚴(yán)重。保健、結(jié)防等工作也急需配備專業(yè)人才。三是新農(nóng)合工作人員緊張。隨著新農(nóng)合工作的不斷深入，工作業(yè)務(wù)量不斷增加，旗鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合工作人員都很緊張。新農(nóng)合政策的實(shí)施是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革之后，鄉(xiāng)級(jí)合管辦工作人員均由各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處自行調(diào)劑解決，多數(shù)是身兼數(shù)職，無法將全部精力投入到新農(nóng)合工作中來。有的地方由大學(xué)生村官抓新農(nóng)合工作，不符合選聘大學(xué)生村官的相關(guān)要求。
（二）經(jīng)費(fèi)不足，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是基層衛(wèi)生院負(fù)債多。近兩年來，我旗搶抓機(jī)遇爭(zhēng)取到國(guó)家和自治區(qū)項(xiàng)目資金，各地衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)力度都很大，但由于資金數(shù)額有限，地方配套資金不足，絕大多數(shù)衛(wèi)生院都有欠債，部分衛(wèi)生院負(fù)債超百萬。二是財(cái)政對(duì)基層衛(wèi)生院下?lián)芙?jīng)費(fèi)少。據(jù)了解，旗財(cái)政年以前下?lián)苄l(wèi)生院的全部經(jīng)費(fèi)占人員檔案工資的11.8%，年占21%，年占39.8%，雖逐年提高但仍低于盟里要求的60%。經(jīng)費(fèi)不足直接導(dǎo)致基層衛(wèi)生院職工平均工資偏低，平均每月約為1300元，部分防保人員低工資只有每月600元，影響了從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者的積極性。三是新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)不足。旗合管辦歷年經(jīng)費(fèi)均沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，基層合管辦年沒有下?lián)芙?jīng)費(fèi)，工作開展受到制約。各地衛(wèi)生工作者和人大代表均反映，經(jīng)費(fèi)投入不足已經(jīng)嚴(yán)重影響到我旗衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
�。ㄈ┕芾眢w制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷，行風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)。旗衛(wèi)生局作為我旗衛(wèi)生工作行政主管部門，雖然做了很多卓有成效的工作，但由于體制機(jī)制等方面的原因，在近兩年的公民評(píng)政中名次仍然靠后。對(duì)此，評(píng)議組給予了重點(diǎn)關(guān)注。在調(diào)查期間，人大代表和群眾對(duì)以下幾個(gè)方面的反映比較強(qiáng)烈。一是衛(wèi)生院藥價(jià)高，看病貴；二是辦理健康證程序繁瑣、辦理周期長(zhǎng)，個(gè)別工作人員服務(wù)態(tài)度不好；三是新農(nóng)合制度在保障慢性病、多發(fā)病的治療上作用發(fā)揮不明顯；四是部分群眾對(duì)新農(nóng)合大病救治基金提取額由5元調(diào)整到10元不理解、不認(rèn)可。
在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，評(píng)議組認(rèn)為，衛(wèi)生局在公民評(píng)政中名次靠后，很大程度上是由于醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機(jī)制的影響，但自身管理和服務(wù)上存在的問題也不容忽視。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷。目前，基層衛(wèi)生院屬于差補(bǔ)單位，并不是完全的公益性醫(yī)院，但卻承擔(dān)著計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病防治等很多公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要維持日常經(jīng)費(fèi)開支，又要保證防保、后勤等人員的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇兌現(xiàn)，還要解決自身生存和發(fā)展的經(jīng)費(fèi)，資金缺口很大。由于財(cái)政投入不足，這個(gè)資金缺口主要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入來彌補(bǔ)，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)�！钡木置�。加之醫(yī)院實(shí)施效益工資，個(gè)別衛(wèi)生院和醫(yī)生為追求效益，導(dǎo)致高藥價(jià)、“大處方”和“小病大治”現(xiàn)象的產(chǎn)生。二是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范。與一些個(gè)體藥店相比，由于衛(wèi)生院購(gòu)入藥品和醫(yī)療器材的渠道和方式不同，藥價(jià)中含有17%的稅款等原因，藥品的基礎(chǔ)價(jià)格相對(duì)較高。三是群眾對(duì)新農(nóng)合工作的期望值很高。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度自年開始實(shí)施，國(guó)家和地方各級(jí)政策還沒有定型，各項(xiàng)工作措施還處于不斷摸索逐漸完善的階段，基金提取比例、診療費(fèi)核銷比例、藥品目錄范圍，歷年均有不同程度變化，這給旗鄉(xiāng)村三級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在宣傳上增加了很大的難度。新農(nóng)合對(duì)于診療合理性的監(jiān)督管理手段還不是很豐富，存在門診基金沉淀現(xiàn)象。四是衛(wèi)生部門行政審批程序和方式還不夠優(yōu)化，部門間協(xié)作機(jī)制還需加強(qiáng)，相關(guān)部門“朝九晚五”的作息制度還達(dá)不到方便群眾的要求。
�。ㄋ模┢渌щy和問題。一是旗內(nèi)治療結(jié)核病無場(chǎng)地。多年來，我旗沒有自己的結(jié)核病防治中心，以租住場(chǎng)地勉強(qiáng)維持，已經(jīng)引起了臨近居民的遷移訴求。目前國(guó)家無此類項(xiàng)目資金可以爭(zhēng)取，但驗(yàn)收要求卻很高。二是發(fā)展面臨窘境。我旗原有9個(gè)制劑廠，現(xiàn)只剩等5個(gè)制劑室，且多數(shù)不能達(dá)到相關(guān)生產(chǎn)要求。使在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中逐漸萎縮，牧區(qū)醫(yī)務(wù)工作者和患病群眾對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈。三是愛國(guó)衛(wèi)生工作職責(zé)需進(jìn)一步明確。以前衛(wèi)生局有愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)辦公室，現(xiàn)在已經(jīng)撤銷，但衛(wèi)生局仍然負(fù)有指導(dǎo)職責(zé)，與各地政府共同承擔(dān)此項(xiàng)工作，導(dǎo)致工作責(zé)任主體不夠明確，環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象有復(fù)發(fā)傾向。四是新的《食品安全法》頒布后，旗政府沒有按照相關(guān)規(guī)定對(duì)衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門進(jìn)行重新分工，在管理、執(zhí)法過程中存在職能交叉、管理缺位等現(xiàn)象。五是旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理工作尚未理順，工作人員情緒不穩(wěn)定，工作積極性受到很大影響。六是衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作還需加強(qiáng)。據(jù)各地衛(wèi)生院和計(jì)生部門反映，有個(gè)別旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以發(fā)放治療優(yōu)惠卡片、免費(fèi)體檢、免費(fèi)接送等誘導(dǎo)農(nóng)牧民群眾到其指定門診就醫(yī)，并通過虛夸病情，甚至是“無病治病”騙取高額醫(yī)藥費(fèi)。部分群眾不明真相，上當(dāng)受騙時(shí)有發(fā)生。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是新農(nóng)合定點(diǎn)單位，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)無法核銷，引發(fā)了很多矛盾。另外，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還非法為育齡婦女摘取節(jié)育環(huán)，給計(jì)生部門準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)信息造成困難。雖然各地政府和衛(wèi)生部門通過加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等措施，竭力遏制此類事件發(fā)生，但其活動(dòng)仍然很猖獗。
【篇二】衛(wèi)生工作狀況自查報(bào)告
主任、各位副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員：
根據(jù)州人大常委會(huì)的安排，州人大常委會(huì)評(píng)議州衛(wèi)生局工作組一行6人，在州人大常委會(huì)副主任馬春菊同志的帶領(lǐng)下，于2008年12月上旬開始，歷時(shí)20多天，通過聽取州衛(wèi)生局局長(zhǎng)張紫陽(yáng)的工作匯報(bào)，分赴州衛(wèi)生局所屬6個(gè)單位和巴東、建始兩縣座談，走訪征求有關(guān)干部、職工意見，對(duì)州衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子近兩年來履行職責(zé)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、完成工作任務(wù)以及依法行政、公正執(zhí)法的情況，進(jìn)行了認(rèn)真的評(píng)議調(diào)查�，F(xiàn)將評(píng)議調(diào)查的情況，分析、綜合于后。
一、工作情況
（一）認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加快全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
衛(wèi)生資源總量不足、分布不均是全州衛(wèi)生的基本州情。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)家全民醫(yī)保的實(shí)施，全州現(xiàn)有的衛(wèi)生資源不能滿足全州人民群眾醫(yī)療保健需求的矛盾仍然突出。州衛(wèi)生局對(duì)此具有清醒的認(rèn)識(shí)：要解決這一矛盾，必須認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)全州衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。換屆以來，他們積極爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，上級(jí)主管部門和州直有關(guān)部門的大力支持，落實(shí)了大批衛(wèi)生項(xiàng)目，使衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了加強(qiáng)，衛(wèi)生資源總量得到增長(zhǎng)。如州衛(wèi)生局積極爭(zhēng)取省衛(wèi)生廳的支持，州緊急救援信息系統(tǒng)、州中心血站采血設(shè)備、州疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)得到落實(shí)，應(yīng)急能力、快速檢測(cè)能力得到增強(qiáng)；爭(zhēng)取國(guó)家和省支持經(jīng)費(fèi)700萬元改灶降氟，使全州3.2萬戶群眾擺脫了氟危害；還爭(zhēng)取資金使州麻風(fēng)病治療中心即將建成，弱勢(shì)群體的麻風(fēng)病人將得到免費(fèi)救治；2008年，州衛(wèi)生局抓住州人大常委會(huì)視察農(nóng)村合作醫(yī)療工作的機(jī)會(huì)，積極反映情況、配合視察，爭(zhēng)取到州人民政府近三年財(cái)政每年預(yù)算300萬元，用于支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。
�。ǘh和政府醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策得到較好落實(shí)。
1、群眾看病難的問題得到很大緩解。兩年來，在衛(wèi)生部門的努力下，全州新增床位1468張；新建和改建縣級(jí)業(yè)務(wù)用房39598平方米；爭(zhēng)取資金建村衛(wèi)生室922個(gè)，一大批在建項(xiàng)目正在建設(shè)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)已經(jīng)啟動(dòng)，全州衛(wèi)生供給與衛(wèi)生需求的突出矛盾得到較大緩解。
2、群眾“看病貴”的難題有所突破。一是穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合，讓廣大農(nóng)民真正得到實(shí)惠。州衛(wèi)生局認(rèn)真總結(jié)推廣新農(nóng)合的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷探索、勇于創(chuàng)新，狠抓保底補(bǔ)償、平均補(bǔ)償、例均費(fèi)用控制三項(xiàng)制度的執(zhí)行，狠抓鄉(xiāng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的規(guī)范管理，制定了全州統(tǒng)一的新農(nóng)合管理方案，使全州參合率、住院報(bào)銷率不斷提高，基金安全、新農(nóng)合管理水平進(jìn)入了全省先進(jìn)行列。2007年全州337萬農(nóng)業(yè)人口，有274萬人參合，參合率為81.6%。2008年參合農(nóng)民3014938人，參合率為88.18%，1—11月，全州參合農(nóng)民住院198986人次，住院率為6.6%，補(bǔ)償金額19800萬元，補(bǔ)償率達(dá)48.3%，高于全省8.13個(gè)百分點(diǎn)。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷率達(dá)69.68%。農(nóng)民常見病、多發(fā)病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕。二是加強(qiáng)惠民醫(yī)院建設(shè)，使城鎮(zhèn)低保群眾得到實(shí)惠。全州2007年開始惠民醫(yī)院試點(diǎn)，2008年8縣市相繼建成惠民醫(yī)院并運(yùn)行正常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年1—11月，有2.11萬人到惠民醫(yī)院就醫(yī)，共減免醫(yī)療費(fèi)用224萬元，城鎮(zhèn)低收入人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)逐步減輕。三是擴(kuò)大免疫規(guī)劃，讓適宜人群享受更多的免費(fèi)疫苗。2008年9月1日啟動(dòng)了擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，免費(fèi)疫苗由原來的5種預(yù)防7種急性傳染病，增加到14種預(yù)防15種急性傳染病，讓更多的人群遠(yuǎn)離15種急性傳染病的威脅。四是積極配合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實(shí)施，啟動(dòng)了恩施、利川兩市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動(dòng)后，門診15.85萬人次，住院8640人次，共減免費(fèi)用79576元。五是降消項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩免費(fèi)政策，降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)。全州孕產(chǎn)死亡率由2007年的38.77/10萬降低到2008年的18.18/10萬；嬰兒死亡率由2007年的14.52‰下降到2008年的12.79‰。
為了加強(qiáng)疾病預(yù)防，提高全民健康水平，全州8縣市啟動(dòng)了全民健康生活方式行動(dòng)，開展了衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村的創(chuàng)建活動(dòng)。
�。ㄈ┥钊腴_展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是事關(guān)人命的大事。兩年來，州衛(wèi)生局深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療事故發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率為目標(biāo)”的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。一是組織專家組對(duì)所有的二級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院、民營(yíng)醫(yī)院及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行年度督導(dǎo)檢查。開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題講座，培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)。二是繼續(xù)落實(shí)醫(yī)院管理評(píng)審、臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)和醫(yī)療服務(wù)信息公示“三項(xiàng)制度”。州中心醫(yī)院獲省“三級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院”稱號(hào)，另8家醫(yī)院獲省“二級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院”稱號(hào)。同時(shí)，由于醫(yī)療信息公開，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低費(fèi)用，規(guī)范了醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，培養(yǎng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才。全州120名中醫(yī)骨干和1100名鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了培訓(xùn)。評(píng)選出第三批州級(jí)知名中醫(yī)22名。
�。ㄋ模┕残l(wèi)生服務(wù)實(shí)力明顯增強(qiáng)。
州衛(wèi)生局2008年成立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍16支92人，成功處置了18起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三鹿奶粉事件后，州衛(wèi)生局要求所屬醫(yī)療部門免費(fèi)篩查35563名嬰幼兒，治療854例結(jié)石病兒。疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量全省排名從2006年的第十五到2007年的第十三，2008年上升到并列第一。艾滋病、結(jié)核病、地方病得到有效防治。兩年來，全州落實(shí)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)184萬元，救助艾滋病特困家庭249家，艾滋病孤兒80人、艾滋病孤老25人。登記疑似肺結(jié)核病人20240人，免費(fèi)查痰13536人，免費(fèi)拍片19059例。
�。ㄎ澹┢渌嘘P(guān)工作都有明顯進(jìn)展。
在發(fā)揮紅十字會(huì)職能方面，兩年共爭(zhēng)取國(guó)際（中國(guó)、香港、湖北�。┘t十字會(huì)援助全州大米190噸、棉被3000床以及價(jià)值200多萬元的藥品、棉衣等物資，爭(zhēng)取150萬元雪災(zāi)民房重建和150萬元農(nóng)村“社區(qū)為本”備災(zāi)項(xiàng)目。300萬元經(jīng)費(fèi)用于災(zāi)民。四川汶川5.12地震后，州紅十字會(huì)共募捐善款408萬元和17.52萬元物資支援災(zāi)區(qū)。組織派出1支衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)和2支醫(yī)療防疫隊(duì)赴錦陽(yáng)安縣抗災(zāi)救災(zāi)，出色完成了任務(wù)。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充了97名大學(xué)生，培訓(xùn)骨干2700多人次，對(duì)971名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了中專學(xué)歷培訓(xùn)。
�。┮婪ㄐ姓�，公正執(zhí)法，維護(hù) 法律尊嚴(yán)，保護(hù)人民健康。
一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。重點(diǎn)抓了監(jiān)督體系、綜合執(zhí)法體系、監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)血液安全和母嬰保健執(zhí)法工作。重點(diǎn)抓了打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療市場(chǎng)管理、血液安全管理、醫(yī)療廣告監(jiān)管、開展“兩非”專項(xiàng)治理等項(xiàng)工作。三是加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全保障工作。連年開展以“小餐飲”、學(xué)校食堂、工地食堂、城鄉(xiāng)結(jié)合部食品市場(chǎng)為重點(diǎn)的食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。四是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。五是加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理。
�。ㄆ撸┱J(rèn)真辦理人大代表建議。
州衛(wèi)生局兩年共辦理人大代表建議4件。見面率、回復(fù)率和滿意率均為100%。
（八）堅(jiān)持民主集中制，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子活力。
州衛(wèi)生局屬黨政分設(shè)的政府組成部門，要完成各項(xiàng)任務(wù)，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子活力，搞好班子團(tuán)結(jié)，堅(jiān)持民主集中制顯得十分重要。座談走訪中，干部職工普遍反映該局民主集中制堅(jiān)持得好，大事集體研究拍板定案，小事果斷決策事后通氣。行政決策民主、機(jī)關(guān)管理制度進(jìn)一步完善規(guī)范。2008年，局機(jī)關(guān)修訂完善機(jī)關(guān)管理制度27個(gè)，大到局黨組工作制度，小到門面出租管理都有明確規(guī)定。大事小事都有章可循。為了節(jié)約開支，整個(gè)局辦公樓只設(shè)一個(gè)開水桶，管理精細(xì)，令人佩服。局領(lǐng)導(dǎo)干部時(shí)刻不忘廉潔自律和潔身自好。如局修建綜合大樓開標(biāo)評(píng)分，領(lǐng)導(dǎo)班子毅然決定不參加也不派人參加，此舉難能可貴。
二、主要問題
1、解決群眾看病貴的問題還要狠下功夫。群眾看病貴的問題仍然反映強(qiáng)烈，其原因是多方面的，州衛(wèi)生局的主要責(zé)任，是在醫(yī)療監(jiān)管上要花大力氣，下硬功夫。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才奇缺，全州每千人擁有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均低于全國(guó)、全省平均水平�，F(xiàn)在的情況是鄉(xiāng)、村醫(yī)院大學(xué)生不愿去，去了也不安心。普遍反映執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘難。2008年全州計(jì)劃招聘128名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，實(shí)際只招聘到40名。隊(duì)伍處于斷層和青黃不接的狀況。同時(shí)，現(xiàn)有的3000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)的任務(wù)相當(dāng)重。
3、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)不能滿足人民群眾醫(yī)療保健需求。隨著新農(nóng)合的推進(jìn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普遍開展，激活了人民群眾的醫(yī)療需求。州縣市鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺業(yè)務(wù)用房、缺設(shè)備、缺人才的問題更加突出。各級(jí)管理新建在建的項(xiàng)目均負(fù)債沉重。另外公共衛(wèi)生面臨收入減少、支出增加的雙重壓力，需要積極爭(zhēng)取上級(jí)支持。這些新情況、新問題，都需要州衛(wèi)生局認(rèn)真面對(duì)，加大工作力度。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)“農(nóng)合辦”，部分縣市存在既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員的問題。由于存在這一問題，管辦不分離，難免存在弊端。
三、總體評(píng)價(jià)及測(cè)評(píng)
2007年初，州衛(wèi)生局班子換屆，近兩年時(shí)間，他們?cè)谥菸菡I(lǐng)導(dǎo)和州人大常委會(huì)監(jiān)督下，踏實(shí)做事，低調(diào)做人，團(tuán)結(jié)協(xié)作，依法行政，公正執(zhí)法，全州衛(wèi)生系統(tǒng)的工作取得了明顯成效：群眾就醫(yī)條件得到較大改善，醫(yī)療質(zhì)量有較大提高，醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策得到較好落實(shí)，疾控基礎(chǔ)加強(qiáng)，應(yīng)急能力提升，紅會(huì)工作發(fā)展，隊(duì)伍建設(shè)有序推進(jìn)，行業(yè)自律不斷進(jìn)步，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，為全州人民的身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
本次參加測(cè)評(píng)的人數(shù)共計(jì)436名。其測(cè)評(píng)結(jié)果是：滿意票381票，滿意率為87.39%；基本滿意票55票，基本滿意率為12.61%；不滿意票為零。其中192名人大代表測(cè)評(píng)情況：滿意票161票，滿意率為83.85%，基本滿意票31票，基本滿意率為16.15%，不滿意票為零。
四、兩條建議
1、加大對(duì)行業(yè)內(nèi)部的指導(dǎo)、管理與服務(wù)的力度。一是加大對(duì)州縣市兩級(jí)中心醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的爭(zhēng)取力度。二是繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加大對(duì)醫(yī)院管理的力度。三是局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、業(yè)務(wù)骨干應(yīng)多下到所屬單位指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)管理中搞好協(xié)調(diào)服務(wù)。
2、加大鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育力度。盡快建立州級(jí)醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，基地建立在州衛(wèi)校比較適宜。
